肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌胸痛和心绞痛区别

肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛，并且不断加重；心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关；心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状；心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病有哪些病因

肥厚型梗阻性心肌病主要与遗传因素有关。 肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性疾病，属于常染色体显性遗传，如果家族中存在肥厚型梗阻性心肌病患者，则其直系亲属发生该病的几率会高于其他人群。而且部分成年肥厚型梗阻性心肌病患者，可检测到明确的致病基因突变，比如β肌球蛋白重链及肌球蛋白结合蛋白C的编码基因突变等。 肥厚型梗阻性心肌病患者应及时进行治疗，以免病情持续进展，并发心力衰竭、心源性猝死等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肥厚型梗阻性心肌病治疗方法

肥厚型梗阻性心肌病的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等，详情如下： 1、一般治疗 患者应保持乐观的心态，尽量减少饮酒，适当进行体育锻炼。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行治疗，常用药物包括美托洛尔、阿替洛尔及维拉帕米等。 3、手术治疗 对药物治疗无效、心功能不全及存在严重流出道梗阻的患者，可考虑进行室间隔切除术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

肥厚心肌病指肥厚型心肌病，房颤是指心房颤动，肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态，注意调整生活方式，保持体重在正常范围内，可以适当进行锻炼，以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗，以控制症状，常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等，具有控制心室率的作用，目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重，采取药物治疗症状不能得到控制，可以考虑手术，如室间隔切除术。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是变异型心绞痛

变异型心绞痛是指在静息状态下发生的心绞痛。 变异型心绞痛是指与活动无关，在静息状态下发生的心绞痛。其特点是冠状动脉痉挛，即冠状动脉突然发生短暂而严重的收缩，导致心肌供血不足，进而引发疼痛。通常发作于清晨或夜间，可能与休息或睡眠时的迷走神经活性增加有关。发作可以持续几分钟到数十分钟不等，而并非像典型心绞痛那样在体力活动后立即缓解。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

不稳定型心绞痛的诊断标准

不稳定型心绞痛的诊断标准一般包括典型心绞痛症状、心电图改变、冠心病危险因素等。 1、典型心绞痛症状 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，患者存在胸部压迫、闷痛或胀痛、心悸等心绞痛相关症状时，可以为疾病诊断提供依据。 2、心电图改变 在心电图检查中，患者会出现ST段压低或升高、T波倒置等表现。 3、冠心病危险因素 患者通常存在冠心病危险因素，比如高血压、高脂血症等。 通过上述因素，可对不稳定型心绞痛做出判断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心绞痛症状的主要特点

心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，患者可出现相应的症状特点。 1、稳定型心绞痛 稳定型心绞痛症状的特点是通常在体力活动或者情绪激动时发作，疼痛主要位于胸骨后，通过休息或者舌下含服硝酸甘油后，症状会得到缓解。 2、不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的症状特点是疼痛部位以及性质与稳定型心绞痛类似，但是通常疼痛较为严重，且持续时间更长，通过休息或者舌下含服硝酸甘油后，症状缓解不明显。 3、变异型心绞痛 变异型心绞痛的症状特点是在安静状态下出现心前区疼痛，无活动或者情绪激动等诱发因素。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律过缓会猝死吗

窦性心律过缓一般不会猝死。但如果窦性心律过缓是疾病因素导致，确诊之后没有及时治疗，则可能会危及到患者生命健康。 一般正常的窦性心律每分钟的次数是在60~100次之间，窦性心律过缓是指每分钟的次数为60次，出现这种现象可能是运动员、老年人或者睡眠时等原因导致。当然也不排除是疾病因素引起，例如冠状动脉粥样硬化心脏病、急性心肌梗死以及心肌炎等。如果排除是疾病因素引起，则窦性心律过缓属于正常生理现象，一般不需要采取特殊处理，也不会对个人身体健康造成危害。 如果是疾病因素引起，确诊之后没有及时治疗，则随着病情的发展，则会损伤到身体多个重要器官组织，从而会对生命健康造成危害。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心绞痛和冠心病的区别

冠心病是一种心血管疾病，而心绞痛是冠心病的主要症状。 冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧甚至坏死，从而引起的心脏病。冠心病以胸闷、胸痛为典型症状，而这种胸闷、胸痛的不适感即为心绞痛。 冠心病发作时心肌相对供血不足，从而导致心肌缺血性疼痛，即为心绞痛，患者多表现为心前区的闷痛、紧缩感。疼痛很少超过10分钟，经过休息或含服硝酸甘油后，疼痛可在1-2分钟内消失。心绞痛的诱发因素，主要是劳累、高强度活动以及情绪过于激动等。 冠心病患者发生心绞痛的时候需要暂停正在进行的活动，卧床休息，在疼痛缓解后积极就诊治疗，定期复查。如果病情严重，需要进行手术治疗，改善冠状动脉的供血，从而缓解症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心绞痛心电图典型表现

心绞痛心电图典型表现为ST段压低或水平型压低。心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛，心电图检查是诊断心绞痛的常用方法。心绞痛发作时心电图表现的典型改变为ST段压低或水平型压低，通常持续数分钟。这种心电图改变是由于冠状动脉痉挛或斑块破裂导致的心肌缺血引起的，有助于诊断心绞痛。此外，心绞痛发作时还可以出现T波倒置，但这不是特异性改变，也可以出现Q波和ST段抬高等改变，这种情况下需要排除心肌梗死。 需要注意的是，心绞痛心电图表现不一定是典型的ST段压低或水平型压低，有些患者可能表现为正常心电图或非特异性改变。因此，对于存在心绞痛症状的患者，应该进行心电图检查以排除心肌缺血。同时，需要注意的是心电图检查结果仅为辅助诊断手段，结合病史、体格检查和其他检查结果，综合分析才能得出最终的诊断结果。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速会猝死吗

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心绞痛的症状

心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位，会出现压榨性、或窒息性疼痛，也可能会波及到心前区，疼痛感放射范围广，可以出现在左边肩膀、左上肢，甚至小拇指和无名指都会出现疼痛，有些患者会疼到出汗，部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟，大多不会超过15分钟，经过休息或者服用硝酸甘油，疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久，疼痛的部位一般在左心前区，胸骨下端，上腹部，有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

年轻人心绞痛的原因

心绞痛是冠心病的一种，冠心病绝大部分的因素都是冠状动脉硬化造成，但是有很少数的原因，百分之几是由非动脉硬化引起，这种多见于年轻人，比如先天性的血管狭窄，属于先天性的，比如是炎症，像动脉炎引起的冠心病表现。还有的人是由血管痉挛引起，并没有动脉硬化，但是突然血管痉挛，比如受了寒冷刺激，有的人或者抽完烟，尤其是年轻人，饭后吸一颗烟，突然发生胸痛、心绞痛，甚至心肌梗死，这种是突然造成血管痉挛引起，所以这一类原因多见于年轻人。年轻人也会有动脉硬化的这种病因产生，但是多数来说，老年人是以动脉硬化为主产生的心绞痛，年轻人更多的是痉挛或者炎症，或者是外来的血栓等等一些其他因素造成。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

颈动脉窦性晕厥的检查方法是什么？

颈动脉窦性晕厥又称颈动脉窦综合征，一般是由颈动脉窦反射性过敏造成的，其诱发因素有突然转颈、按压颈动脉窦区等。建议结合体格检查以及心电图检查来明确诊断。治疗选择针刺、按摩或者手术等方法，具体方法还需根据情况来选择。注意还可进行电生理检查，来了解压力感受器的敏感性。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性心肌病的原因及症状

酒精中毒性心肌病可能是由于摄入酒精过量或者喝了假酒后导致心肌炎症或者心肌酶增高，当心肌细胞受到损伤时就会引起一系列的症状。一般会出现心悸、心慌、胸闷等症状，患者还会出现心肌酶增高、早搏以及心律失常等临床症状跟体征。

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

什么是颈动脉窦性晕厥

由于颈动脉窦上有压力感受器，所以这时颈动脉窦敏感性增高，就可能会出现心率减慢、血压下降等情况，特别是按压颈动脉窦后会引发一秒钟出现几次以上的心率减慢。如果长期颈动脉窦受到按压的情况下，就会出现血压下降、血流减慢甚至会出现晕厥。注意此时应避免长时间按压双侧颈动脉窦。