发烧时不冷反而热可能是正常的体温上升期表现，也可能是使用退烧药后的反跳现象，还可能是某些特殊疾病的症状，特殊人群也可能不出现发冷表现。如果出现发烧不冷反而热，需要注意观察体温变化，同时注意休息、多喝水、补充营养。如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果体温持续不降或出现其他不适症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
发热是指体温超过正常范围，可分为低热（37.3℃~38℃）、中等度热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）和超高热（41℃以上）。在体温上升期，由于体温调定点上移，身体会通过寒战产热、减少散热来使体温升高，这个阶段可能会出现畏寒、寒战，但也有部分人会出现发热不伴寒战，表现为皮肤苍白、无汗，甚至高热。
如果使用了退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可能会使体温在短时间内下降，然后再次升高，也可能出现发热不伴寒战的情况。
一些特殊疾病，如成人Still病、系统性红斑狼疮、血液系统疾病等，也可能出现发热不伴寒战的情况。
此外，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，在发烧时可能不出现寒战，而表现为发热不伴寒战。
如果出现发烧不伴寒战的情况，需要注意观察体温变化，同时注意休息、多喝水、补充营养。如果体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。如果体温持续不降或出现其他不适症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌肉酸痛等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
对于儿童，尤其是3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，因为他们的病情可能发展较快，需要及时治疗。
对于孕妇，发烧时应注意休息，多喝水，避免过度劳累。如果体温超过38.5℃，可以使用对乙酰氨基酚退烧，同时应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
对于患有基础疾病的人群，如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，发烧时应更加注意，及时就医，同时应注意控制基础疾病，避免病情加重。
在使用退烧药时，应按照说明书的剂量使用，不要超量服用。同时，应避免同时使用多种退烧药，以免引起药物不良反应。
发烧时应注意保持室内空气流通，避免穿过多的衣物，以免影响散热。
总之，发烧时不冷反而热可能是正常的生理反应，也可能是疾病引起的。如果出现发烧不伴寒战的情况，应注意观察体温变化，同时注意休息、多喝水、补充营养。如果体温持续不降或出现其他不适症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
