宝宝发烧额头和四肢不烫，身上烫，可能是正常现象，也可能是由疾病引起。如果宝宝体温不超过38.5°C，且精神状态良好，可先观察，多喝水，松解衣物，采用物理降温。如果宝宝体温超过38.5°C，或持续发烧不退，或出现其他异常症状，应及时就医。
1.正常现象
宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，皮肤散热功能也不如成人，所以在发烧时，四肢的末梢血管会收缩，以减少热量的散发，从而导致四肢摸起来不烫，而身上的热量散发不出去，就会觉得身上烫。
这种情况一般不需要特殊处理，只要给宝宝多喝水，注意观察体温变化即可。如果宝宝的体温超过38.5℃，可以给宝宝口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.疾病引起
上呼吸道感染：宝宝上呼吸道感染时，病原体可能会侵犯全身，导致体温升高。此时，宝宝除了发烧外，还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。
幼儿急疹：这是一种婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病，通常发生在宝宝6个月至2岁之间。宝宝在发烧3~5天后，体温突然下降，但身上会出现红色的皮疹。
其他感染性疾病：如肺炎、中耳炎、手足口病等，也可能导致宝宝发烧，同时伴有相应的症状。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，也可能引起宝宝发烧。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致宝宝发烧。
如果宝宝发烧，家长可以采取以下措施：
测量体温：使用体温计测量宝宝的体温，常用的测量部位有口腔、腋窝和直肠。测量前要将体温计的度数甩到35℃以下，测量时要将体温计的探头放在合适的部位，测量时间要足够。
观察宝宝的精神状态：如果宝宝的精神状态良好，能吃能玩，就不需要过于担心。如果宝宝的精神状态差，嗜睡、哭闹不止、呼吸急促等，就需要及时就医。
给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
松解衣物：不要给宝宝穿太多的衣服，以免影响散热。
物理降温：如果宝宝的体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等。
就医：如果宝宝的体温超过38.5℃，或者持续发烧不退，或者出现了其他异常症状，就需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，不同年龄段的宝宝发烧的原因和处理方法可能不同。例如，6个月以下的宝宝发烧，尤其是体温超过38.5℃时，需要及时就医。3个月以下的宝宝发烧，即使体温没有超过38.5℃，也需要及时就医。此外，宝宝在发烧期间，家长要注意保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣服，避免交叉感染。同时，要注意给宝宝补充营养，提高宝宝的免疫力。
