小孩发烧手心脚心发热可能是正常的生理现象，也可能与疾病有关。如果是生理现象，通常不需要特殊处理，只需观察体温和保持舒适即可；如果是疾病引起的，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.正常生理现象
体温调节中枢尚未发育成熟：小孩的体温调节中枢尚未发育完善，对外界环境的适应能力较差。当体温升高时，身体会通过增加皮肤散热来降低体温，手心脚心是血液循环比较丰富的部位，所以容易出现发热、手心脚心发热的情况。
活动量大：小孩的新陈代谢比较旺盛，活动量较大时，产热增加，也可能导致手心脚心发热。
这种情况下，家长可以采取以下措施：
观察体温：使用体温计测量小孩的体温，观察体温的变化。如果体温在38.5℃以下，且小孩精神状态良好，可以先观察，不必急于使用退烧药。
保持适宜的环境温度：给小孩创造一个舒适、凉爽的环境，避免穿着过多衣物或包裹过严。
多喝水：让小孩多喝水，有助于补充水分，防止脱水。
注意休息：保证小孩有充足的睡眠，避免过度劳累。
2.疾病因素
感染：如感冒、肺炎、扁桃体炎等，是小孩发烧最常见的原因。除了手心脚心发热外，还可能伴有其他症状，如咳嗽、流涕、咽痛等。
其他疾病：如手足口病、幼儿急疹、川崎病等，也可能导致小孩发烧手心脚心发热。
这种情况下，家长需要注意以下几点：
及时就医：如果小孩发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他不适症状，应及时带小孩就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
遵医嘱用药：如果医生开了退烧药，家长应按照医嘱使用，不要自行增减剂量或停药。
注意观察病情变化：密切观察小孩的病情变化，如体温、精神状态、皮疹等，如有异常应及时告知医生。
做好护理：保持小孩的口腔清洁，多喝水，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.特殊人群
年龄较小的小孩：由于体温调节中枢发育不完善，发烧时更容易出现手心脚心发热的情况。同时，年龄较小的小孩病情变化较快，家长应更加密切地观察小孩的病情，如有异常及时就医。
有基础疾病的小孩：如心脏病、贫血、营养不良等，发烧时手心脚心发热的情况可能更明显。这些小孩在发烧时更容易出现并发症，家长应更加注意护理。
使用退烧药的注意事项：退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果小孩体温超过38.5℃，且精神状态良好，可以使用退烧药。但要注意按照体重或年龄计算剂量，不要超量使用。同时，要避免同时使用多种退烧药，以免引起药物不良反应。
总之，小孩发烧手心脚心发热可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常及时就医。同时，要注意保持小孩的皮肤清洁，多喝水，注意休息，避免过度劳累。
