肺上长结节严不严重，取决于结节的大小、形态、性质等因素，需要综合判断，一般会建议进一步检查，明确结节性质，再制定相应的治疗方案。
1.结节的大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。如果结节小于5毫米，且没有明显的恶性特征，通常不需要立即进行治疗，只需定期复查胸部CT观察结节的变化情况。如果结节大于1厘米，或者在短期内迅速增大，可能需要进一步检查和治疗。
2.结节的形态：一些特定形态的结节可能提示恶性肿瘤的可能性较大，如分叶状、毛刺状、胸膜牵拉征等。但这些形态特征并不是绝对的，需要结合其他因素进行综合判断。
3.结节的密度：结节的密度也可以提供一些信息。磨玻璃结节、部分实性结节或实性结节中含有磨玻璃成分的，可能需要引起更多关注。
4.其他因素：患者的年龄、吸烟史、家族病史、症状等也会影响对结节的评估。例如，长期吸烟的人肺上长结节，恶性的可能性相对较高。
如果发现肺上长结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如胸部增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或手术切除活检等，以明确结节的性质。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
对于一些良性结节，可能只需要定期复查，观察结节的变化情况。如果结节有恶变的倾向，或者已经确诊为肺癌，可能需要进行手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，肺上长结节并不一定意味着患有肺癌，大多数结节是良性的。但也不能忽视结节的存在，及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗是非常重要的。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，有助于预防肺部疾病的发生。
对于儿童，如果发现肺上长结节，需要特别谨慎。由于儿童的肺部发育尚未完全成熟，结节的原因可能与成人有所不同。儿童肺结节的处理需要综合考虑结节的大小、形态、生长速度以及患儿的年龄、症状等因素。一般来说，对于较小的、稳定的结节，可能会选择定期复查。如果结节有明显变化或存在恶性特征，可能需要进行更详细的检查和治疗。在儿童肺结节的管理中，医生通常会与家长密切沟通，共同制定合适的治疗方案。
总之，肺上长结节的严重程度需要根据具体情况进行综合评估。及时就医、遵循医生的建议进行检查和治疗是非常重要的。如果对肺结节的诊断和治疗有任何疑问，建议与医生进行详细的讨论。
