大三阳一般指乙肝大三阳。乙肝病毒携带者和乙肝大三阳的区别在于定义与病毒感染状态不同、传染性不同、肝功能不同等。
1.定义与病毒感染状态不同
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有出现明显的肝炎症状和体征，肝功能基本正常，乙肝病毒在体内处于相对静止的携带状态。这类人群可能是乙肝大三阳、小三阳，也可能是乙肝表面抗原阳性，其他指标阴性等多种情况。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示乙肝病毒在体内复制活跃，病毒载量较高。
2.传染性不同
乙肝病毒携带者传染性相对较弱，但具体传染性强弱与乙肝病毒载量有关。如果病毒载量低，传染性就低；若病毒载量高，也具有较强传染性。
乙肝大三阳一般由于乙肝e抗原阳性，病毒复制活跃，血液、精液、阴道分泌物、唾液等体液中含有大量乙肝病毒，传染性较强。
3.肝功能不同
乙肝病毒携带者肝功能大多正常，肝脏没有明显的炎症和损伤，或仅有轻微的肝功能异常，可能偶尔出现转氨酶轻度升高，但一般能自行恢复。
乙肝大三阳部分患者肝功能正常，称为乙肝大三阳携带者；但也有很多患者会出现肝功能异常，如转氨酶、胆红素升高等，提示肝脏存在炎症和损伤，需要进行治疗。
