哺乳期宝宝打完疫苗晚上发烧38℃，可采取以下措施：先观察，多喝水，物理降温，避免捂汗，如体温超过38.5℃或出现异常，及时就医。
1.观察宝宝的情况：宝宝打完疫苗后发烧，首先要观察宝宝的精神状态、吃奶情况、呼吸是否急促等。如果宝宝精神状态好，吃奶正常，呼吸平稳，可以先在家观察。
2.给宝宝多喝水：多喝水可以帮助宝宝降温，同时也可以防止宝宝脱水。
3.物理降温：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助宝宝降温。但要注意，不要用酒精擦拭宝宝的身体，因为酒精可能会通过皮肤吸收，对宝宝造成伤害。
4.避免捂汗：有些家长认为宝宝发烧要捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗会导致宝宝体温更高，甚至出现高热惊厥。
5.不要给宝宝使用退烧药：如果宝宝体温没有超过38.5℃，不建议给宝宝使用退烧药。因为退烧药可能会影响疫苗的效果，而且宝宝的体温调节功能还不完善，使用退烧药可能会导致宝宝体温过低。
6.及时就医：如果宝宝的体温超过38.5℃，或者出现精神萎靡、吃奶不好、呼吸急促等异常情况，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，给予相应的治疗。
需要注意的是，哺乳期妈妈在宝宝发烧期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响宝宝的恢复。同时，妈妈应注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。如果妈妈有感冒、发热等症状，应避免接触宝宝，以免传染给宝宝。
