小孩发烧时手脚发凉可能与体温调节中枢发育不完善、末梢血液循环较差等因素有关，也可能是感染等原因导致，通常可采取测量体温、保持环境温度适宜、多喝水、注意观察、及时就医等措施。
1.体温上升期：在发烧的初期，体温上升阶段，身体会通过收缩外周血管、减少散热来提高体温，从而导致手脚发凉。此时，孩子可能还会伴有畏寒、寒战等症状。
2.感染：感染是导致小孩子发烧的最常见原因，如病毒、细菌、支原体等感染。感染可以引起炎症反应，导致体温升高。
3.免疫系统不成熟：小孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，对于感染的反应可能不如成年人强烈。因此，在感染时，身体可能会通过调节体温来帮助清除病原体。
4.其他因素：孩子在发烧时，如果穿着过多、环境温度过低、身体虚弱等，也可能导致手脚发凉。
对于小孩子发烧手脚发凉的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以确定发烧的程度。如果体温超过38.5℃，可以考虑使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.保持适宜的环境温度：给孩子穿着适当的衣物，保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
3.多喝水：让孩子多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
4.注意观察：密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、呼吸等。如果孩子出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
5.就医：如果孩子发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他症状，或出现热性惊厥等情况，应及时就医，以便明确病因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，不建议家长自行给孩子使用抗生素或其他药物，以免引起不良反应。同时，对于低龄儿童，如3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，因为他们的病情可能变化较快，需要专业医生的评估和治疗。
总之，小孩子发烧手脚发凉可能是正常的生理反应，也可能是疾病的表现。家长应密切观察孩子的病情变化，如有需要，及时就医。同时，应遵循医生的建议，进行合理的治疗和护理。
