孩子发烧38-42度伴大便干，可能由多种原因引起，家长应注意观察孩子症状，及时采取物理降温、补充水分、调整饮食等措施，并根据情况及时就医，同时注意药物使用。
1.观察孩子的症状：除了发烧和大便干外，还需注意孩子的精神状态、饮食情况、是否咳嗽、流鼻涕等。如果孩子精神状态良好，饮食正常，可以先在家观察。
2.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，腋温超过37.2℃或肛温超过37.5℃定义为发热。如果孩子体温在38.5℃以下，可先采取物理降温的方法，如松解衣物、温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。如果体温超过38.5℃，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.补充水分：发烧会导致孩子体内水分流失，因此要及时补充水分，可以让孩子多喝水或口服补液盐。
4.调整饮食：大便干可能与饮食有关，可适当增加孩子的蔬菜、水果摄入，避免食用辛辣、油腻的食物。
5.保持肛门清洁：大便干可能导致肛裂，引起疼痛，使孩子抗拒排便。可在便后用温水清洗肛门，保持清洁。
6.就医：如果孩子发烧持续不退、体温过高、出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，或大便干的症状持续不缓解，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如血常规、便常规等，以明确病因，并给予相应的治疗。
7.注意药物使用：使用退烧药时，要严格按照医生的建议剂量使用，不要自行增加剂量。同时，要注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道反应等。
8.特殊人群：
小于3个月的婴儿发烧，应及时就医。
有高热惊厥史的孩子，一旦发烧，应尽快就医，并在医生的指导下使用退烧药。
正在服用某些药物的孩子，如免疫抑制剂、抗癫痫药等，发烧时应咨询医生是否需要调整药物剂量。
孕妇发烧，应及时就医，避免自行用药。
总之，孩子发烧38-42度，大便干时，家长应密切观察孩子的症状，及时采取措施，如物理降温、补充水分、调整饮食等。如果症状持续不缓解或出现异常情况，应及时就医。同时，要注意药物的使用，避免自行用药，以免影响孩子的健康。
