新生儿溶血症是因母婴血型不合引起的同族免疫性疾病，以Rh血型不合最为多见，其次为ABO血型不合。其症状主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等，严重者可导致胆红素脑病。若能及时诊断和治疗，多数患儿可痊愈。产前检查、提前分娩、药物预防等可有效预防新生儿溶血症的发生。
一、概述
新生儿溶血症是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应，而引起的同族免疫性疾病。本病以Rh血型不合最为多见，其次为ABO血型不合。
二、病因
1.Rh血型不合
当母亲血型为Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性时，母亲体内的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应，导致溶血。
2.ABO血型不合
当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内的抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应，导致溶血。
三、症状
1.Rh溶血病
多数Rh溶血病在出生后24小时内出现黄疸，并迅速加重，可伴有贫血、肝脾肿大等。少数Rh溶血病可发生在出生后第2～3周。
2.ABO溶血病
一般在出生后2～3天出现黄疸，黄疸逐渐加重，可伴有贫血。多数患儿除黄疸外，一般情况良好，无明显肝脾肿大。
四、检查
1.血型检查
包括母亲和胎儿的血型检查，以确定血型不合的类型。
2.抗体效价测定
检测母亲血清中抗体的效价，有助于判断病情的严重程度。
3.其他检查
如胆红素测定、肝功能检查等，以了解黄疸的程度和肝脏功能。
五、治疗
1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。
2.药物治疗
包括苯巴比妥、白蛋白等，可用于退黄、减少胆红素脑病的发生。
3.换血疗法
如果胆红素水平过高或出现胆红素脑病，可能需要进行换血治疗。
4.其他治疗
如纠正酸中毒、控制感染等。
六、预防
1.产前检查
对于Rh血型不合的孕妇，应在孕16周和28周进行抗体效价测定，了解抗体的动态变化。
2.提前分娩
对于Rh溶血病的胎儿，可在预产期前提前分娩，以减少胎儿在宫内的溶血。
3.药物预防
对于Rh阴性的孕妇，可在孕28周和34周分别注射Rh免疫球蛋白，以预防Rh溶血病的发生。
七、注意事项
1.对于有新生儿溶血症高危因素的孕妇，应及时就医，进行产前检查和咨询。
2.新生儿出生后，应密切观察黄疸情况，及时就医。
3.在治疗过程中，应遵医嘱使用药物，避免自行增减药量。
4.对于Rh阴性的孕妇，在分娩后应密切观察新生儿的情况，如有异常应及时就医。
