小孩发烧时身上烫但脚冰凉，可能是发烧的正常生理反应、体温调节失衡、感染部位不同或服用退烧药等原因引起。
1.发烧的正常生理反应：当小孩发烧时，身体会通过血管扩张和出汗来散热。由于四肢的血管分布相对较少，且离心脏较远，血液循环相对较差，所以热量更容易在身体中心部位积聚，导致身上发烫。而脚部位于身体的末端，血液循环相对更慢，因此容易感觉冰凉。
2.体温调节失衡：小孩的体温调节中枢尚未完全发育成熟，可能无法有效地调节体温，导致身体各部位的温度不一致。
3.感染部位不同：发烧可能是由感染引起的，不同部位的感染可能导致体温分布不均匀。例如，呼吸道感染可能导致上半身发热，而下半身则感觉凉爽。
4.服用退烧药：如果小孩服用了退烧药，可能会导致外周血管扩张，使手脚部位的血液循环增加，从而感觉发凉。
在面对小孩发烧时，家长可以采取以下措施。
1.测量体温：使用体温计准确测量小孩的体温，并密切观察体温的变化。如果体温超过38.5°C，可以考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但请务必按照医生或药剂师的建议使用药物。
2.保持适宜的环境温度：确保小孩所处的环境温度舒适，避免过热或过冷。可以根据天气情况适当调整衣物，但不要过度包裹小孩。
3.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。
4.注意观察：密切观察小孩的精神状态、呼吸、饮食等情况。如果小孩出现异常症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应及时就医。
5.避免捂汗：不要给小孩过度捂汗，以免影响散热。
6.就医咨询：如果小孩的发烧持续时间较长、体温较高或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并获得适当的治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩在发烧时的表现和处理方法可能有所不同。对于3个月以下的婴儿，发烧应引起特别重视，即使体温较低，也应及时就医。此外，某些特殊人群，如患有基础疾病的小孩或免疫功能低下的小孩，发烧时的处理方式也可能需要医生的指导。在任何情况下，家长都应该密切关注小孩的健康状况，并根据具体情况采取适当的措施。如果对小孩的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。
