当宝宝发烧到39度时，是否需要上医院取决于宝宝的具体情况，一般需要考虑宝宝的年龄、精神状态、其他症状、病史、家庭护理措施的效果等因素。如果家长对宝宝的病情感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。
1.宝宝的年龄：如果宝宝小于3个月，无论体温如何，都应该尽快带宝宝去医院就诊。因为这个年龄段的宝宝免疫系统尚未完全发育，发烧可能是严重感染的信号。
2.宝宝的精神状态：观察宝宝的精神状态是很重要的。如果宝宝看起来非常不舒服、哭闹不止、昏睡或者出现其他异常行为，即使体温没有达到39度，也应该考虑去医院。
3.宝宝的其他症状：除了发烧，还要注意宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、皮疹等。如果有其他症状，可能需要进一步的诊断和治疗。
4.宝宝的病史：了解宝宝是否有过其他疾病或过敏史，以及是否正在服用药物。这些信息可以帮助医生更好地评估宝宝的情况。
5.家庭护理措施：在决定是否去医院之前，可以先尝试一些家庭护理措施来降低宝宝的体温，如给宝宝多喝水、使用温水擦拭身体、穿着适当的衣物等。如果这些措施没有效果，或者宝宝的体温持续升高，或者出现了其他严重症状，应及时就医。
需要注意的是，不建议给6个月以下的婴儿使用退烧药，因为可能会引起不良反应。对于6个月以上的婴儿，可以在医生的指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
如果家长对宝宝的病情感到担忧或不确定，最好咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。在前往医院的过程中，要注意给宝宝保暖，避免着凉。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
早产儿和低体重儿：这些宝宝的免疫系统更脆弱，发烧可能更容易引发严重问题，应尽快就医。
有基础疾病的宝宝：如心脏病、肺部疾病等，发烧可能会加重这些疾病的病情，需要密切观察和治疗。
免疫功能低下的宝宝：如接受免疫抑制剂治疗、患有免疫缺陷病等，发烧可能更容易导致感染，应及时就医。
总之，当宝宝发烧39度时，需要综合考虑宝宝的年龄、精神状态、其他症状、病史等因素，并根据家庭护理措施的效果来决定是否去医院。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。
