孩子总是晚上发烧，可能与体温调节功能不完善、新陈代谢旺盛、感染、免疫功能异常、药物反应、恶性肿瘤等因素有关。
1.生理原因
体温调节功能不完善：孩子的体温调节中枢尚未发育成熟，对外界环境的适应能力较差。白天，孩子活动量大，产热多，体温可升至37.5℃左右；晚上，孩子活动减少，产热减少，体温可降至正常以下，出现低烧或不发烧的情况。
新陈代谢旺盛：孩子的新陈代谢比成人旺盛，产热多，基础体温也比成人高。晚上，孩子的代谢率相对较低，体温可略有升高。
2.感染因素
细菌或病毒感染：这是孩子晚上发烧最常见的原因。细菌或病毒感染后，孩子会出现发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状。常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、手足口病等。
其他感染：除了细菌和病毒感染外，孩子还可能因支原体、衣原体、真菌等感染而发烧。这些感染可能发生在肺部、中耳、泌尿系统等部位。
3.免疫功能异常
免疫缺陷病：孩子患有原发性免疫缺陷病，如先天性无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病等，会导致免疫功能低下，容易感染细菌和病毒，出现反复发烧的情况。
自身免疫性疾病：孩子患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能出现发烧的症状。
4.其他原因
药物反应：孩子使用某些药物后，可能会出现药物热，表现为发烧。常见的药物包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。
恶性肿瘤：孩子患有恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，也可能出现发烧的症状。
其他：孩子在出牙、接种疫苗后，也可能出现短暂的发烧。
如果孩子总是晚上发烧，家长可以采取以下措施。
1.观察孩子的症状：注意观察孩子的体温、精神状态、饮食情况等，了解孩子的病情。如果孩子出现高热、精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
2.给孩子适当的护理：保持孩子的皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物；给孩子多喝水，以补充水分；如果孩子体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照药品说明书的剂量使用，避免过量。
3.及时就医：如果孩子发烧持续时间较长、体温较高、或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染和其他因素的影响而发烧。在孩子发烧时，家长应密切关注孩子的病情，及时采取适当的护理措施，并根据医生的建议进行治疗。同时，家长应注意保持孩子的生活环境清洁卫生，避免带孩子去人员密集的场所，以预防感染的发生。
