扩张性心肌病的治疗用药主要包括利尿剂、ACEI/ARB、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物和其他营养心肌的药物。同时,患者还应注意避免劳累和感染、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、定期复查及根据病情调整用药。
1.利尿剂:可消除水肿,减轻心脏负担。如氢氯噻嗪、呋塞米等。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):可改善心室重构,降低死亡率。如卡托普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦等。
3.醛固酮受体拮抗剂:可抑制醛固酮的有害作用,改善心肌重构。如螺内酯。
4.阝受体阻滞剂:可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。如美托洛尔、比索洛尔等。
5.洋地黄类药物:可增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。如地高辛。
6.其他药物:如辅酶Q10、维生素C、曲美他嗪等,可营养心肌,改善心肌代谢。
此外,对于扩张性心肌病患者,还应注意以下几点:
1.避免劳累和感染,保持良好的生活习惯。
2.低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
3.定期复查,根据病情调整用药。
4.如有不适,及时就医。
需要注意的是,扩张性心肌病的治疗应个体化,具体用药需根据患者的具体情况(如年龄、性别、心功能分级、合并疾病等)制定。同时,患者应在医生的指导下用药,不得自行增减药量或更换药物。