自发性心绞痛是一种严重的疾病,患者多为冠状动脉粥样硬化严重的中老年人,疼痛发作与劳累等诱因无关,可持续30分钟至1小时,含服硝酸甘油多不能缓解。其治疗方法包括药物、介入和手术治疗等,患者应注意休息和生活习惯,高危人群需定期体检。
自发性心绞痛的临床表现主要为发作性胸痛,多在休息或睡眠时发生,也可在白天无明显诱因下发生。疼痛部位常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,偶可伴有濒死感。部分患者可无明显疼痛,而表现为胸闷、呼吸困难等症状。
自发性心绞痛的诊断主要依靠临床表现、心电图检查和冠状动脉造影等。心电图检查可发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变。冠状动脉造影是诊断自发性心绞痛的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
自发性心绞痛的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗是主要的治疗方法,包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。介入治疗和手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者。
在日常生活中,自发性心绞痛患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。同时,应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。
对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、吸烟者等高危人群,应定期进行体检,早期发现和治疗冠状动脉粥样硬化,预防自发性心绞痛的发生。此外,女性患者在绝经期后,由于体内激素水平的变化,心血管疾病的风险也会增加,应特别关注心血管健康。
总之,自发性心绞痛是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长生存期。



