心绞痛

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛和不稳定心绞痛顾名思义最大的区别其实就在稳定和不稳定上。稳定型心绞痛一般常见的就是劳力性心绞痛，因为体力劳动或者情绪激动时候诱发，疼痛多发生在劳力的时候，典型的心绞痛症状是胸骨后的疼痛，可以放射到心前区、左上肢、左肩、下颌和咽喉部等。发作时休息或者是含服硝酸甘油3到5分钟，疼痛一般就可以缓解，而且心绞痛发作的诱因、程度、频度，

冠心病能性生活吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否能性生活，要结合具体情况分析。 对于病情轻微、稳定且没有明显心血管风险因素的冠心病患者，适度的性生活通常是安全的。性生活有助于缓解压力、促进身体血液循环，对身体有一定的好处。然而，对于病情严重、不稳定，特别是已经发生过心肌梗死或存在不

稳定型心绞痛的诱发因素

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

稳定型心绞痛的病因主要是在冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心肌耗氧增加，引起心肌急剧的暂时缺血。所有增加心肌耗氧量的因素都可能是诱发心绞痛的发作，比如过度的体力劳动、劳累，是最常见的诱发因素。因为体力活动可以明确地增加心肌的耗氧量。还有就是情绪激动也会诱发稳定型心绞痛的出现，过度的兴奋、恐怖、紧张、发怒都会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，

心率异常对心脏的影响

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率异常对心脏的影响有心脏功能下降、生活质量下降、血液循环影响、心肌缺血、心律失常风险等。1、心脏功能下降无论是心率过快还是过慢，长期以往都可能导致心脏功能下降。心率过快时，心脏持续高负荷工作；心率过慢时，心脏无法满足身体需求，会导致心脏功能逐渐衰退。2、生活质量下降心率异常可能导致患者出现各种不适症状，如心悸、胸闷、头晕等，这些症状会严

频发房性早搏算不算大病

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

频发房性早搏是指房性期前收缩。对于偶发性无症状的房性期前收缩，一般不算大病；如果为频发性房性期前收缩，有心肌供血异常，通常是大病。若是偶发性房性期前收缩通常在健康人中较为常见，生活中没有明显症状，无需特殊治疗，一般并不是大病。若是频发性房性期前收缩，伴随心悸、胸闷、头晕等症状，甚至影响心脏泵血功能，导致心肌供血不足等问题，通常算大病。频发

心肌缺血怎么检查不出来？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血受周围环境，神经调节，血管本身的原因 ，生气着急等的影响，有些心肌缺血不一定有症状，这种缺血状态，心脏已经适应了，当遇到生气着急，大喜大悲，劳累等应急状态造成冠脉痉挛，就会有症状表现出，您可以进一步检查，心电图 ，心脏彩超，蹬车试验，心肌负荷试验，心脏CTA， 还可以做冠脉造影。

年轻女性心肌缺血什么原因引起？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

年轻的女性表现出心肌缺血，一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血；另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血；部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理，平时注意充足睡眠，不能熬夜，防止剧烈运动

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心电图女性心肌缺血的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

无论是男性还是女性，心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位，表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间，伴或不伴随T波的低平、倒置，或“假性正常化”；或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如果和平时比较有明显的差别，也有助于诊

心绞痛多吃什么食物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛的病人，建议多吃含膳食纤维和维生素丰富的青菜水果，比如芹菜，春菜，胡萝卜，黑木耳，苹果，海带，茄子，洋葱，番茄，香菇，玉米等。心绞痛的病人应当少吃含胆固醇高的食物，比如肥肉，猪蹄，动物内脏等。心绞痛的病人，除了要注意低脂低盐饮食，还应当保持情绪的稳定，防止情绪的激动，防止过度的劳累，定期的进行

什么是不稳定型心绞痛

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

不稳定心绞痛是指介于急性心梗和稳定心绞痛之间的一组心绞痛综合征，绝大多数是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂，形成血栓，而且血栓并没有把血管完全给堵死，从而导致远端供血区域的血供不足。还有一部分患者是由于冠脉痉挛所造成的，根据其临床表现的不同，不稳定心绞痛可以分为三种类型，第一种是静息性心绞痛，这种类型的心绞痛的特点常发生在休息或者夜

心绞痛会造成猝死吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

心肌供血不足应该吃什么药

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌供血不足是导致患者冠心病常见的一种致病因素，临床治疗主要以扩张冠状动脉药物、活血化瘀类药物治疗为主；期间可以配合营养心肌药物一起调理。另外，上述疾病的出现和患者存在高血压、糖尿病、高血脂等原发性疾病有关，所以需要积极治疗原发疾病。

心肌供血不足是什么原因造成的

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌供血不足的原因考虑是由于冠状动脉病变以及心肌耗氧量增加所引起的，比如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉发生痉挛、各种原因的心律失常以及心肌桥等疾病。在情绪过于激动或者受吸烟、饮酒以及药物等因素的影响，使心肌耗氧量增多，也会诱发或者加重心肌缺血。

心肌供血不足怎么调理

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心肌供血不足要通过活血化瘀来调理，同时调整患者的生活方式。心肌供血不足的患者是出现了动脉硬化，平时生活中要以低盐、低脂的饮食为主，少吃动物脂肪类的食物，对于症状明显的患者，要给予活血化瘀的药物治疗，改善心肌供血，防止出现严重的心绞痛和心肌梗死。