小孩发烧39.5℃是否严重，需综合考虑多方面因素，如年龄、精神状态、基础疾病等。一般建议体温达到38.5℃时使用退烧药，但3个月以下婴儿及特殊情况应及时就医。就医前可采取测量体温、补充水分、松解衣物、物理降温等措施，同时注意观察病情变化。
对于3个月以下的婴儿，发烧39.5℃应及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，容易出现严重的感染。对于3个月以上的小孩，如果发烧持续时间较长（超过3天）、体温较高（超过39℃）、精神状态不佳、出现抽搐等症状，也应及时就医。
在就医前，可以先采取以下措施：
测量体温：使用体温计测量小孩的体温，确保测量准确。
补充水分：让小孩多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
松解衣物：不要给小孩穿过多的衣物，以免影响散热。
物理降温：用温水擦拭小孩的手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
需要注意的是，不建议家长自行给小孩使用退烧药，尤其是含有阿司匹林、对乙酰氨基酚等成分的退烧药，因为这些药物可能会引起瑞氏综合征等严重的不良反应。在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，严格控制剂量和使用时间。
此外，家长还应注意观察小孩的病情变化，如果出现异常情况，应及时就医。同时，要保持小孩的居住环境清洁卫生，定期通风换气，避免带小孩去人员密集的场所，以预防感染。
