我小孩五个多月了长牙发烧，有38.1度

5个月大的宝宝长牙时发烧38.1°C，可能是正常的生理现象，也可能是感染引起的。可先观察，采取物理降温，多喝水，保持清洁，避免捂热，如持续发烧或出现其他异常症状，应及时就医。

1.观察宝宝的情况：注意观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况，以及体温的变化。如果宝宝精神状态好，食欲正常，睡眠安稳，体温没有继续升高，可以先在家观察，采取一些物理降温的方法。

2.物理降温：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者给宝宝洗温水澡。但要注意避免过度保暖，保持宝宝舒适的环境温度。

3.多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，要注意给宝宝多喝水，以补充水分，防止脱水。

4.保持清洁：保持宝宝的口腔清洁，用干净的纱布或手帕轻轻擦拭宝宝的牙龈。

5.避免捂热：不要给宝宝穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。

6.及时就医：如果宝宝体温持续升高，精神状态不好，食欲减退，或者出现其他异常症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。

需要注意的是，5个月大的宝宝还比较小，免疫系统尚未完全发育成熟，发烧可能会比较容易引起并发症。因此，如果宝宝发烧，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状、病史等情况，以便医生做出正确的诊断和治疗决策。