最常见的原发性心肌病是扩张型心肌病,临床表现为心室扩大、心室收缩功能减退,可出现气急、水肿、心律失常、栓塞甚至猝死等症状,目前主要通过药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等方法治疗,日常生活中需注意休息、饮食等。
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为单侧或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病可见于任何年龄,半数以上患者于30岁以后首次就诊。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。患者不能平卧,被迫采取坐位或半卧位,咳嗽、咯白色泡沫痰或粉红色痰,严重时可发生急性肺水肿。部分患者可发生栓塞或猝死。
目前扩张型心肌病的治疗主要包括以下几个方面:
药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、抗心律失常药物等。
心脏再同步化治疗:适用于左心室射血分数≤35%,窦性心律,房室传导阻滞,室内阻滞,预期生存期≥1年的患者。
植入型心律转复除颤器:适用于有晕厥史、心脏性猝死家族史、左心室射血分数≤35%的患者。
心脏移植:适用于晚期难治性心力衰竭患者。
此外,患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保持良好的心态。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请及时就医,以便获得更好的治疗效果。