高钾血症对心脏的最大危害是可导致心律失常、心脏骤停等严重后果，严重的高钾血症还可能导致心脏骤停，是高钾血症最严重的并发症。
当血清钾离子浓度超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。高钾血症对心脏的影响主要表现为心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低。具体来说，高钾血症会使心肌细胞的静息电位负值减小，导致阈电位水平下移，与静息电位的距离减小，从而使心肌细胞兴奋性增加。但当血钾浓度进一步升高时，会使静息电位过度减小，钠通道失活，心肌兴奋性反而降低。高钾血症还会使心房肌、房室交界区和心室肌传导性降低，导致心脏传导阻滞。自律性降低主要表现为异位起搏点自律性增高。此外，高钾血症还会使心肌收缩性降低，导致心脏功能不全。
严重的高钾血症还可能导致心脏骤停，这是高钾血症最严重的并发症。因此，对于高钾血症患者，需要及时采取措施降低血钾浓度，以避免发生心脏毒性。治疗方法包括静脉输注钙剂、胰岛素、碳酸氢钠等，以及使用排钾利尿剂等。此外，还需要针对病因进行治疗，如停用导致血钾升高的药物、控制肾脏疾病等。
需要注意的是，高钾血症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时需要密切监测血钾浓度和心脏功能的变化。在治疗过程中，还需要注意避免使用可能升高血钾浓度的药物，如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
对于高钾血症患者，尤其是存在心脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的患者，需要定期进行血钾检测，以便及时发现和处理高钾血症。此外，在日常生活中，还需要注意避免食用含钾丰富的食物，如香蕉、橙子、土豆等，以及避免使用含钾药物。如果出现肌肉无力、心律失常等症状，应及时就医，进行血钾检测和相关治疗。
