孩子发烧到40°C时，家长应松解衣物、补充水分、物理降温，如症状持续或加重应及时就医，不建议自行使用退烧药，同时要注意观察、保持环境清洁和个人卫生。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确保准确了解孩子的发热情况。
2.松解衣物：孩子发烧时，不要给他们穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持舒适。
3.补充水分：让孩子多喝水，以补充因发热而流失的水分。可以选择白开水、果汁或口服补液盐溶液。
4.物理降温：可以采用物理降温的方法，如使用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需要注意，对于6个月以下的婴儿，不建议使用酒精擦拭。
5.就医咨询：如果孩子的体温持续升高或出现其他不适症状，如呼吸急促、咳嗽、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
6.注意观察：在孩子发烧期间，要密切观察其症状变化，如体温是否继续升高、精神状态是否好转等。同时，要保持孩子的睡眠充足，避免过度活动。
7.避免捂汗：有些家长认为孩子发烧应该捂汗，但这种做法是不正确的。捂汗可能导致孩子体温过高，甚至引起热性惊厥。
8.不建议自行使用退烧药：对于3个月以下的婴儿，发烧时不建议自行使用退烧药。如果需要使用退烧药，应在医生的指导下使用。
9.注意药物使用安全：在给孩子使用退烧药时，要按照药品说明书的剂量使用，不要自行增加剂量。同时，要注意药物的不良反应，如过敏等。
10.保持环境清洁：保持孩子的居住环境清洁卫生，定期通风换气，避免交叉感染。
11.饮食调整：孩子发烧时，饮食应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
12.注意个人卫生：家长要注意保持自身的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，当小儿晚上发烧到40°C时，家长应采取适当的措施，如松解衣物、补充水分、物理降温等，并及时就医咨询。同时，要注意观察孩子的症状变化，避免自行使用退烧药，保持环境清洁，注意个人卫生等。
