孩子发烧40度三天布洛芬喝上不管用，可能与用药不对症、感染未控制、特殊疾病等有关，需要及时就医，明确原因，并采取相应的措施，包括对因治疗、注意事项和特殊人群的处理等。
1.就医检查：
医生一般会进行详细的体格检查，包括测量体温、听诊心肺、检查咽喉等，以了解孩子的病情。
可能会做一些辅助检查，如血常规、C反应蛋白、尿常规、胸片等，以明确发烧的原因，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。
还会询问孩子的病史，如是否有过敏史、免疫功能低下等。
2.对因治疗：
根据检查结果，医生会选择合适的治疗方法。如果是细菌感染，需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般不需要使用抗生素，可使用抗病毒药物或清热解毒的中药；如果是支原体感染，需要使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
除了针对病因治疗外，还会使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解孩子的发烧症状。但需要注意，退烧药只能暂时降低体温，不能根治病因，而且使用退烧药要按照说明书的剂量和时间间隔，不能过量使用。
此外，还会根据孩子的情况，给予物理降温，如温水擦浴、冷敷、使用退热贴等。
3.注意事项：
在孩子发烧期间，要注意让孩子多喝水，以补充水分，防止脱水。
要保持孩子的皮肤清洁，勤换衣服，避免着凉。
要注意给孩子营造一个安静、舒适的环境，让孩子充分休息。
要密切观察孩子的病情变化，如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退等异常情况，要及时就医。
要避免给孩子使用捂汗的方法退烧，这种方法可能会导致孩子体温过高，甚至引起惊厥。
不建议自行给孩子使用抗生素或其他药物，以免引起药物不良反应。
4.特殊人群：
小于3个月的婴儿发烧，建议及时就医。
有高热惊厥史的孩子，发烧时要特别注意观察，一旦出现惊厥，要及时就医。
有基础疾病的孩子，如心脏病、贫血、营养不良等，发烧时要更加小心，及时就医。
正在服用某些药物的孩子，如免疫抑制剂、抗癫痫药等，发烧时要咨询医生是否需要调整药物剂量。
总之，孩子发烧40度三天布洛芬喝上不管用，高烧不退，需要及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，要注意观察孩子的病情变化，如有异常，及时就医。
