孕妇一般在妊娠2428周进行糖耐量试验（OGTT），此阶段孕妇体内激素对抗胰岛素作用致敏感性下降，易出现血糖异常，能准确筛查妊娠期糖尿病。特殊情况如下：有肥胖、糖尿病家族史等高危因素人群，首次产检应做糖耐量试验，若正常2428周仍需再做；错过2428周检查的，未分娩就应尽快补做，即便超过28周发现血糖异常及时干预也能改善母婴结局。检查前3天应正常饮食，碳水化合物摄入不少于150g，检查需空腹812小时，过程中避免剧烈运动。查出妊娠期糖尿病，不同情况孕妇都要重视，采取相应措施控制血糖。
一、一般情况
一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖耐量试验（OGTT）。这一时期，孕妇体内胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，更易出现血糖异常，此时进行糖耐量试验，能较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。
二、特殊情况
1.高危因素人群
若孕妇存在肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、既往有不良孕产史（如不明原因死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史等）、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多等高危因素，可在首次产检时即进行糖耐量试验，若结果正常，在24-28周仍需再次进行。这是因为这些高危因素使得孕妇患妊娠期糖尿病的风险显著增加，提前筛查有助于尽早发现血糖异常，及时干预，降低不良妊娠结局的发生风险。
2.错过常规检查时间人群
若孕妇因特殊原因错过24-28周的糖耐检查，只要尚未分娩，均应尽快补做。即使孕周已超过28周，检查发现血糖异常后，及时进行饮食、运动干预或必要时药物治疗，也能在一定程度上改善母婴结局。
温馨提示：
1.对于孕妇来说，检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免刻意节食或进食过多高糖食物，以免影响检查结果的准确性。检查前需空腹8-12小时，检查过程中应静坐休息，避免剧烈运动，按要求准确饮用葡萄糖水，并在规定时间内抽血。
2.若查出妊娠期糖尿病，不同年龄、不同病史的孕妇都需重视。年轻孕妇可能因对疾病认知不足而忽视管理，应加强健康教育，了解疾病对自身及胎儿的危害。高龄孕妇本身发生妊娠期糖尿病并发症的风险更高，如高血压、心血管疾病等，更需严格控制血糖，定期产检，密切监测母胎情况。有糖尿病家族史的孕妇，应意识到遗传因素的影响，更加积极配合治疗与监测。孕期保持规律运动、合理饮食，避免体重增长过快，都有助于血糖控制。
