宝宝发烧时，吃什么药最管用取决于具体情况，一般不建议自行用药。体温超过38.5°C可考虑用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬；体温在38.5°C以下可先采用物理降温；避免使用复方感冒药；注意退烧药的不良反应；特殊人群需根据具体情况调整用药剂量。
1.体温超过38.5°C：如果宝宝的体温超过38.5°C，可以考虑使用退烧药。目前世界卫生组织推荐的儿童退烧药有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物的安全性都比较高，而且疗效也比较好。对乙酰氨基酚的常用剂量为每千克体重10-15毫克，每4小时一次，一天最多不超过5次；布洛芬的常用剂量为每千克体重5-10毫克，每6小时一次，一天最多不超过4次。需要注意的是，这两种药物都不能同时使用，否则可能会导致药物中毒。
2.体温在38.5°C以下：如果宝宝的体温在38.5°C以下，可以先采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。这些方法不仅安全有效，而且没有副作用。如果宝宝的精神状态良好，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，看看体温是否会自行下降。
3.避免使用复方感冒药：复方感冒药中往往含有退烧药的成分，如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果同时使用复方感冒药和退烧药，可能会导致药物过量，从而对宝宝的身体造成伤害。因此，不建议使用复方感冒药来治疗宝宝的发烧。
4.注意药物的不良反应：退烧药可能会引起一些不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。如果宝宝在用药过程中出现这些不良反应，应及时停止用药，并咨询医生的意见。
5.特殊人群的用药注意事项：
新生儿：由于新生儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此在使用退烧药时应格外小心。一般建议使用对乙酰氨基酚，剂量为每千克体重10-15毫克，每4-6小时一次，一天最多不超过5次。
早产儿：早产儿的肝肾功能更不成熟，对药物的耐受性更差，因此在使用退烧药时应更加谨慎。一般建议使用布洛芬，剂量为每千克体重5-10毫克，每6-8小时一次，一天最多不超过4次。
有基础疾病的宝宝：如果宝宝有基础疾病，如心脏病、肝病、肾病等，在使用退烧药时应咨询医生的意见，根据宝宝的具体情况调整药物的剂量和使用方法。
过敏体质的宝宝：如果宝宝有过敏体质，在使用退烧药前应告知医生，以免发生过敏反应。
总之，宝宝发烧时，家长应密切观察宝宝的体温和精神状态，如果宝宝的体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。同时，家长应注意给宝宝多喝水，保持室内空气流通，以帮助宝宝尽快恢复健康。
