宝宝发烧额头和四肢不烫，身上烫，可能是正常现象，也可能与发热原因、环境因素、测量方法等有关。如果宝宝精神状态良好，可先松解衣物、多喝温水、温水擦拭等物理方法降温，同时密切观察；如果宝宝精神状态差或体温持续升高，应及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。
1.正常现象
宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，皮肤散热功能也不如成人，因此在发烧时，四肢末端的血液循环会受到影响，导致四肢摸起来不烫，而身上较烫。
这种情况通常见于体温上升期，随着体温的进一步升高，宝宝可能会出现畏寒、寒战等症状。
2.发热原因
感染性疾病：如病毒、细菌、支原体等感染，是宝宝发烧最常见的原因。不同病原体引起的发热，特点也有所不同。
非感染性疾病：如免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病等，也可能导致宝宝发烧。
其他：如药物热、暑热症等。
3.环境因素
宝宝所处的环境温度过高或穿着过多，会影响体温的散发，导致身上发烫。
这种情况下，适当降低环境温度或减少衣物，有助于宝宝散热，降低体温。
4.测量方法
测量体温的方法有多种，如腋下测温、口腔测温、肛门测温等。不同的测量方法，可能会得到不同的体温值。
如果使用腋下测温，需要将体温计夹紧，测量时间至少5分钟。如果测量时间不够，可能会导致体温偏低。
此外，口腔测温和肛门测温的准确性相对较高，但操作难度也较大，一般不建议在家自行使用。
如果宝宝发烧，家长可以采取以下措施：
1.观察宝宝的精神状态、呼吸、心率等情况，以及是否出现其他异常症状。
2.给宝宝多喝水，以补充因发热导致的水分流失。
3.保持宝宝所处环境的温度适宜，避免穿着过多或过厚。
4.可以使用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助散热。但需要注意，不要用酒精或冷水擦拭，以免引起宝宝不适。
5.如果宝宝的体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
在就医时，医生会根据宝宝的具体情况，进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确发热的原因，并给予相应的治疗。同时，家长需要注意，在宝宝发烧期间，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常，及时就医。此外，不建议家长自行给宝宝使用退烧药，尤其是含有阿司匹林、对乙酰氨基酚等成分的药物，以免引起瑞氏综合征等严重不良反应。
对于特殊人群，如3个月以下的宝宝、有高热惊厥史的宝宝、免疫功能低下的宝宝等，发烧时需要更加密切地观察，如有异常，应及时就医。同时，家长需要注意，在给宝宝使用退烧药时，要严格按照说明书的剂量使用，不要超剂量使用，以免引起药物不良反应。
