宝宝发烧38.6°C时，可采取以下措施：观察情况、多喝水、减少衣物、物理降温、服用退烧药，如持续发烧或症状严重需及时就医。
1.观察宝宝的情况：首先，需要密切观察宝宝的精神状态、呼吸、饮食等情况。如果宝宝出现精神萎靡、呼吸急促、食欲不振等异常情况，应及时就医。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此需要给宝宝多喝水，以补充水分。可以选择白开水、果汁、淡盐水等。
3.适当减少衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。可以选择轻薄透气的衣物，保持宝宝的皮肤干爽。
4.使用物理降温方法：可以使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴等物理降温方法。但需要注意，不要给宝宝使用酒精擦拭，以免引起酒精中毒。
5.服用退烧药：如果宝宝的体温超过38.5°C，可以服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意药物的使用剂量和使用时间，按照医生的建议使用。
6.就医：如果宝宝的发烧持续时间较长、体温较高、出现其他异常症状或宝宝年龄较小，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于一岁以下的宝宝，特别是3个月以下的婴儿，发烧可能是严重疾病的表现，如脑膜炎、肺炎等，因此需要特别关注。如果宝宝出现发烧症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，在宝宝发烧期间，应注意保持宝宝的饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重宝宝的不适。
