孩子发烧39度手脚发热时，家长应密切观察孩子情况，及时采取物理降温或药物治疗等措施，同时注意给孩子多喝水、保持室内空气流通、避免过度保暖。若孩子症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。
1.观察孩子的情况：注意孩子的精神状态、呼吸、心率等生命体征是否正常。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、心率加快等异常情况，应及时就医。
2.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
3.物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助孩子散热。但要注意避免过度保暖，以免影响散热。
4.药物治疗：如果孩子体温超过38.5℃，可以使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意按照说明书的剂量使用，不要超量服用。同时，要注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道反应等。
5.就医治疗：如果孩子发烧持续时间较长、体温较高、伴有其他症状或有其他异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以下特殊人群在发烧时需要特别注意：
1.3个月以下的婴儿：发烧可能是严重疾病的表现，如脑膜炎、肺炎等，应及时就医。
2.有热性惊厥史的孩子：发烧时容易发生热性惊厥，应在医生的指导下使用退烧药，并注意保持孩子的呼吸道通畅。
3.有基础疾病的孩子：如心脏病、肾脏病、免疫缺陷病等，发烧可能会加重病情，应及时就医。
4.正在服用药物的孩子：某些药物可能会影响退烧药的效果，或增加退烧药的不良反应，应在医生的指导下使用退烧药。
总之，孩子发烧39度手脚发热时，家长应密切观察孩子的情况，及时采取物理降温或药物治疗等措施。如果孩子症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。同时，要注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，避免过度保暖。
