孩子手脚热但不发烧，可能是穿盖过多、活动量大、饮食因素、正常的生理现象、环境因素引起的，也可能是积食、阴虚火旺、感染等疾病导致的。家长可注意观察，根据情况调整衣物、保证水分摄入、注意饮食、保持室内空气流通，如伴有其他异常症状，应及时就医。
1.穿盖过多：如果孩子穿盖的衣物或被褥过多，会导致身体热量无法散发，从而出现手脚发热的情况。
2.活动量大：孩子活动量大时，身体产热增加，也可能出现手脚发热的现象。
3.饮食因素：孩子进食后，食物在消化过程中会产生热量，可能导致手脚发热。
4.正常的生理现象：孩子的基础代谢率相对较高，体温调节中枢发育尚未完善，因此可能会出现手脚发热的情况，但体温正常。
5.环境因素：环境温度过高或过低，也可能影响孩子的体温调节，导致手脚发热或发凉。
6.疾病因素：
积食：孩子饮食不节，或脾胃虚弱，容易导致积食，出现腹胀、腹痛、口臭、便秘等症状，也可能表现为手脚发热。
阴虚火旺：孩子先天阴虚或热病后期，阴津受损，虚火内生，也可能出现手脚发热、盗汗、心烦等症状。
如果孩子手脚热但不发烧，家长可以采取以下措施。
1.注意观察：密切观察孩子的精神状态、饮食、睡眠等情况，以及体温是否有变化。
2.调整衣物：根据环境温度和孩子的情况，适当增减衣物，避免穿盖过多或过少。
3.保证水分摄入：让孩子多喝水，有助于调节体温。
4.注意饮食：避免孩子食用过多高热量、高脂肪的食物，饮食宜清淡易消化。
5.保持室内空气流通：保持室内温度适宜，空气流通。
6.及时就医：如果孩子除了手脚热，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、咳嗽、腹泻等，应及时就医，以便明确原因，并进行相应的治疗。
需要注意的是，不建议家长自行给孩子使用退烧药或其他药物，尤其是低龄儿童。因为药物可能会带来一些副作用，而且对于一些病因不明的发热，使用退烧药可能会掩盖病情，影响医生的诊断和治疗。此外，在就医时，应如实告知医生孩子的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长也应该遵循医生的建议，按时给孩子服药，并注意观察孩子的病情变化。
