孩子发烧38.5°C时，家长可先观察，采取适当护理措施，如保持孩子舒适、给予适量水分、注意饮食等，如持续升高或出现不适症状，可考虑使用退烧药，并及时就医，特殊人群需特别注意，遵循医生建议进行治疗。
1.观察孩子的情况：首先，需要观察孩子的整体状态。注意孩子是否有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。了解孩子的精神状态、食欲和睡眠情况。如果孩子看起来仍然活泼、玩耍正常，并且没有其他明显异常，可以先在家中观察。
2.采取适当的护理措施：
保持孩子舒适：给孩子穿着轻薄、透气的衣物，确保房间通风良好。可以使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位，帮助散热。
给予适量的水分：确保孩子摄入足够的水分，以防止脱水。可以给孩子喝适量的温水、果汁或口服补液溶液。
注意孩子的饮食：孩子可能会因为发烧而食欲不振，但仍需要保持营养均衡。可以选择孩子喜欢的清淡食物，如米粥、面条、鸡肉等。
3.不建议使用酒精擦拭或使用捂汗的方法：酒精擦拭可能会被皮肤吸收，对孩子的健康造成风险。捂汗的方法也并不能有效降低体温，反而可能导致孩子过热。
4.考虑使用退烧药：如果孩子的体温持续升高或出现不适症状，可以考虑使用退烧药。目前常用的退烧药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。请按照药品说明书上的剂量使用，并注意药物的使用时间间隔。
5.及时就医：如果孩子出现以下情况，应及时就医：
体温持续升高，超过39度或更高。
孩子出现精神萎靡、意识不清、呼吸急促等异常症状。
孩子年龄较小，尤其是3个月以下的婴儿。
孩子有其他慢性疾病或免疫缺陷。
6.特殊人群的注意事项：
对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧，应立即就医。
孕妇在发烧时应特别注意，遵循医生的建议进行治疗。
患有某些疾病的孩子，如心脏病、呼吸道疾病等，发烧时需要更加密切地观察和治疗。
7.避免过度用药：退烧药只是缓解症状的方法，不能治愈病因。如果孩子的发烧是由感染引起的，需要等待身体自身的免疫系统来对抗病原体。过度使用退烧药可能会掩盖病情，延误治疗。
总之，孩子发烧三十八点五度时，家长可以先采取一些护理措施，并密切观察孩子的情况。如果症状持续或加重，应及时就医。在使用退烧药时，要按照药品说明书的剂量使用，并注意药物的使用时间间隔。同时，特殊人群需要特别注意，遵循医生的建议进行治疗。
