耳朵里总是痒痒的可能是由外耳道耵聍、外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎等原因引起，也可能是外耳道异物、外耳道肿瘤等其他原因导致。如果症状持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
1.外耳道耵聍：耵聍（耳屎）是外耳道皮肤正常分泌的物质，具有保护外耳道和防止感染的作用。当耵聍过多时，可能会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒感。如果耵聍栓塞，可能会导致听力下降。可以尝试使用滴耳液软化耵聍，然后用温水冲洗外耳道。如果耵聍较多或较硬，或者冲洗后仍有不适，建议就医由医生进行处理。
2.外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种过敏性疾病，可能与过敏、感染、刺激等因素有关。主要表现为外耳道瘙痒、红肿、渗出等。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物、外用糖皮质激素等。如果症状严重或持续不愈，建议就医皮肤科医生进行治疗。
3.外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，可能由细菌、真菌感染或过敏引起。主要症状包括外耳道疼痛、瘙痒、红肿、渗出等。治疗方法包括使用抗生素或抗真菌药物、清洁外耳道等。如果症状严重或持续不愈，建议就医耳鼻喉科医生进行治疗。
4.中耳炎：中耳炎是中耳腔的炎症，可能由细菌、病毒感染或过敏引起。主要症状包括耳痛、听力下降、耳鸣等。如果中耳炎导致鼓膜穿孔，可能会有外耳道流脓。治疗方法包括使用抗生素或抗病毒药物、清洁外耳道等。如果症状严重或持续不愈，建议就医耳鼻喉科医生进行治疗。
5.其他原因：外耳道异物、外耳道肿瘤等也可能引起耳朵瘙痒。如果耳朵瘙痒持续不愈或伴有其他症状，建议就医耳鼻喉科医生进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以下人群需要特别注意：
1.儿童：儿童的外耳道相对较小且较直，耵聍不易排出，容易积聚。如果儿童经常搔抓耳朵或出现耳朵瘙痒，应及时就医，避免自行使用棉签等工具挖耳，以免损伤外耳道或鼓膜。
2.老年人：老年人的外耳道皮肤变薄、弹性下降，容易干燥、皲裂，引起瘙痒。此外，老年人的免疫力下降，容易患外耳道炎、中耳炎等疾病。如果老年人出现耳朵瘙痒，应及时就医，避免自行使用药物治疗。
3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发周围神经病变，导致感觉异常，包括耳朵瘙痒。如果糖尿病患者出现耳朵瘙痒，应及时就医，检查血糖水平，控制血糖，同时注意耳部清洁和保湿。
4.过敏体质者：过敏体质者容易对外界刺激产生过敏反应，包括外耳道皮肤。如果过敏体质者出现耳朵瘙痒，应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，同时注意耳部清洁和保湿。
总之，耳朵里总是痒痒的可能是由多种原因引起的，如果症状持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意耳部清洁和保湿，避免自行使用棉签等工具挖耳，以免损伤外耳道或鼓膜。
