什么是扩张型心肌病
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病,特征为心室扩大、收缩功能减退,常伴心力衰竭和心律失常,男性多于女性,起病隐匿,可发生猝死。目前病因尚不清楚,可能与感染、非感染性炎症等有关。诊断依靠临床表现和心脏超声心动图,治疗包括针对心力衰竭和心律失常的治疗。日常生活中应注意避免劳累和感染、低盐饮食、遵医嘱服药、保持良好心态、适当运动。
本病可见于任何年龄,平均发病年龄为50岁,Framingham研究中扩张型心肌病的平均发病年龄为66岁。男性多于女性,约2.5:1。起病隐匿,部分患者可无自觉症状。初次诊断时,25%患者已发生心力衰竭。主要临床表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降,以及乏力(特别是下肢乏力)。随着病情进展,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、肝大、腹腔积液等左心衰竭和全心衰竭的表现。心律失常,特别是室性心律失常,以及栓塞,可为首发或主要临床表现。部分患者可发生猝死。
目前扩张型心肌病的病因尚不清楚,可能与感染、非感染性炎症、中毒、遗传、代谢异常、内分泌和心血管系统疾病相关。此外,部分患者的发病可能与精神创伤有关。
诊断主要依靠临床表现、心脏超声心动图。心脏超声心动图是诊断扩张型心肌病的重要方法,表现为心室腔扩大,心室壁变薄,心室收缩功能减退。
治疗主要包括针对心力衰竭和心律失常的治疗。一般治疗包括休息、低盐饮食、限制水和钠盐的摄入、使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。此外,心脏再同步化治疗和植入型心律转复除颤器可用于治疗心力衰竭和心律失常。对于有心脏移植适应证的患者,心脏移植是唯一有效的治疗方法。
扩张型心肌病患者在日常生活中应注意以下几点:
避免劳累和感染,尤其是上呼吸道感染。
低盐饮食,避免食用腌制食品和含钠高的食物。
遵医嘱服药,定期复查。
保持良好的心态,避免情绪激动。
适当运动,如散步、太极拳等,但应避免剧烈运动。
以上内容仅供参考,如有需要,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。



