糖尿病肾病Ⅲ期严重吗

来源:民福康

糖尿病肾病Ⅲ期较为严重,需要积极治疗,主要措施是控制血糖、血压、血脂等危险因素,同时采取饮食管理、避免肾毒性药物等措施,预防方法包括良好的血糖血压控制、健康生活方式、定期体检和个体化治疗。

定义和阶段:糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,根据病情的严重程度可分为五个阶段,Ⅲ期是指出现微量白蛋白尿,即24小时尿白蛋白排泄率在30-300μg之间,或尿白蛋白/肌酐比值在30-300mg/g之间。

危害:尽管糖尿病肾病Ⅲ期还没有进入临床蛋白尿期,但肾脏已经开始受到损害。如果不加以控制,病情可能会进一步恶化,增加发展为终末期肾病的风险,严重影响患者的生活质量和寿命。

症状:在糖尿病肾病Ⅲ期,患者可能没有明显的症状,但通过检查可以发现尿微量白蛋白增加。随着病情进展,可能会出现蛋白尿、水肿高血压等症状。

治疗:治疗的主要目标是控制血糖、血压和血脂等危险因素,以减缓肾脏损害的进展。此外,还可以采取以下措施:

控制血糖:使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平,以减少对肾脏的损害。

控制血压:选择适合的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,有助于降低血压和保护肾脏。

饮食管理:遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,限制蛋白质的摄入量,适当增加膳食纤维的摄入。

避免肾毒性药物:避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。

定期复查:定期进行肾功能检查、尿微量白蛋白检测等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

预防:对于糖尿病患者来说,预防糖尿病肾病的发生非常重要。以下是一些预防措施:

良好的血糖控制:严格控制血糖水平,尽可能使糖化血红蛋白(HbA1c)达标。

控制血压:保持血压正常,定期测量血压并采取相应的降压措施。

健康生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于预防糖尿病肾病的发生。

定期体检:糖尿病患者应定期进行肾脏检查,以及早发现和治疗肾脏病变。

个体化治疗:根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括血糖控制、血压管理、饮食调整等。

需要注意的是,每个患者的情况都不同,治疗方案应根据个体情况制定。患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我管理,包括合理饮食、适量运动、定期复查等,以控制病情进展,保护肾脏功能。如果对糖尿病肾病Ⅲ期的治疗有任何疑问,建议咨询肾内科医生或糖尿病专科医生,以获取更详细和个性化的建议。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
为什么越来越多的人得糖尿病肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
糖尿病肾病的原因有很多,具体的发病原因并不明确,医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下,多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面:第一、遗传因素,根据相关的统计计算,男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下,对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究,通过研究发现非洲和墨西哥人的白
什么是尿酸性肾病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
尿酸性肾病是指体内的尿酸代谢异常,尿酸产生过多或排泄减少,形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现有尿酸结石、尿酸升高以及肾小管功能损害、水肿、小分子蛋白尿、夜尿增多、高血压、心力衰竭等。尿酸性肾病患者在治疗方面应该积极控制尿酸水平,如伴有肾损伤,建议结合中医中药治疗,保肾降尿酸,减少痛风发作,改善肾小管间质的损害,延缓肾衰
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
糖尿病可以吃槐花吗
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病患者是可以适量吃些槐花。槐花有很多功效,能够润肠通便、润肺止咳,而且还可以解毒止痛、消炎、减轻水肿以及促进伤口愈合等作用。因此,糖尿病患者可以适量吃些槐花。但也建议患者在医生指导下服用,不要擅自服用,以免血糖控制不佳,导致血糖出现波动。
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
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