早期死胎有什么症状

孕妇判断早期死胎可从自我感觉变化和体征检查异常两方面入手。自我感觉变化包括胎动异常，如原本规律的胎动突然减少、消失或先频繁后减少；腹部变化，像腹部增大速度与孕周不符、胀感沉重感消失；妊娠反应减轻，但不能单纯据此判断。体征检查异常有胎心消失，通过多普勒胎心听诊仪或超声检查未探及胎心；子宫大小与孕周不符，子宫底高度明显低于相应孕周。此外，高龄、有死胎病史、有不良生活习惯及孕期需用药的孕妇要格外关注相关症状，定期产检并遵医嘱。

一、孕妇自我感觉变化

1.胎动异常：胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况的重要指标。一般在妊娠20周左右，孕妇开始自觉胎动，随着孕周增加，胎动逐渐增多。若原本规律的胎动突然减少、消失或过于频繁后又减少，都可能是早期死胎的危险信号。研究表明，胎动减少或消失24小时内，胎儿死亡风险明显增加。例如，原本每小时胎动35次，突然减少至每小时12次甚至更少，或者之前胎动频繁，随后又急剧减少，都需高度警惕。

2.腹部变化：孕妇腹部增大速度与孕周增长不符，如原本随着孕周增加腹部逐渐隆起，却突然一段时间内不再增大，甚至有缩小趋势，可能提示胎儿发育异常，包括死胎情况。同时，孕妇感觉不到腹部的胀感、沉重感等，也需进一步检查。对于有多次妊娠史的孕妇，其对腹部变化的感知可能更敏锐，更应关注这些细微变化。

3.妊娠反应减轻：在孕早期，孕妇通常会有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。若这些反应突然明显减轻或消失，尤其在之前妊娠反应较为强烈的情况下，可能与胎儿停止发育有关。不过，妊娠反应的个体差异较大，一些孕妇妊娠反应本身就不明显，所以不能单纯依据妊娠反应消失判断死胎，需结合其他症状综合评估。

二、体征检查异常

1.胎心消失：通过多普勒胎心听诊仪或超声检查，正常情况下可听到胎儿的心跳。妊娠12周左右，使用多普勒胎心听诊仪可探测到胎心音，正常胎心率为110160次/分钟。若在相应孕周未听到胎心，或原本可听到胎心，之后复查却无法探及，提示可能存在死胎。超声检查是诊断死胎的重要手段，不仅能明确胎心搏动情况，还可观察胎儿的形态结构，确定是否有其他发育异常导致死胎。

2.子宫大小与孕周不符：通过妇科检查测量子宫底高度，一般在妊娠12周末，子宫底位于耻骨联合上23横指；妊娠16周末，子宫底位于脐耻之间；妊娠20周末，子宫底位于脐下1横指等。若子宫底高度明显低于相应孕周，如妊娠20周时子宫底高度仅相当于妊娠1618周大小，提示胎儿生长受限或可能已死亡。经产妇因子宫肌纤维松弛，子宫大小变化可能与初产妇略有不同，但仍应遵循一定的增长规律，若出现异常同样需警惕。

温馨提示：对于高龄孕妇（年龄≥35岁），本身胎儿发生染色体异常、发育异常等风险增加，更应密切关注自身症状和体征变化，定期产检，加强对胎儿的监测。有过死胎病史的孕妇，心理负担可能较重，应保持良好心态，积极配合医生进行孕期检查，按医生建议增加产检频率和监测项目。孕期有不良生活习惯如吸烟、酗酒的孕妇，要及时戒除，这些不良习惯会增加死胎发生风险，同时要更加留意上述症状，一旦出现异常及时就医。孕期用药需谨慎，避免自行服用可能对胎儿有影响的药物，若因疾病需要用药，务必在医生指导下进行。