新生儿溶血症是因母婴血型不合引起的同族免疫性疾病,主要症状有黄疸、贫血、胆红素脑病、肝脾肿大等,严重者可导致胆红素脑病甚至死亡。
1.黄疸:大多数Rh溶血病和少数ABO溶血病的患儿在出生后2~3天出现黄疸,Rh溶血病患儿多在24小时内出现黄疸,并迅速加重。ABO溶血病患儿的黄疸多在出生后2~3天出现,逐渐加重。
2.贫血:患儿出现贫血,程度轻重不一。Rh溶血病患儿贫血出现早且重,多为重度贫血;ABO溶血病患儿贫血多为轻至中度。
3.胆红素脑病:胆红素脑病是新生儿溶血症最严重的并发症,多于出生后1~2天内出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、尖叫、抽搐等,严重者可出现角弓反张、呼吸衰竭甚至死亡。
4.肝脾肿大:部分患儿可出现肝脾肿大。
5.其他:部分患儿可出现发热、呕吐、腹泻等症状。
需要注意的是,新生儿溶血症的症状轻重不一,有些患儿可能仅表现为黄疸或贫血,而有些患儿可能会出现严重的胆红素脑病。因此,对于高危人群(如母亲Rh阴性、既往有输血史或流产史,以及有新生儿同族免疫性溶血病史的孕妇),应在产前进行血清学检查,以早期发现和干预。对于已经出生的新生儿,一旦出现黄疸、贫血等症状,应及时就医,进行胆红素测定、血型检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。