孩子发烧38.6°C时，家长应先观察孩子状况，然后采取适当措施，如多喝水、减少衣物、物理降温、使用退烧药等。如孩子症状持续加重或出现严重症状，应及时就医。
1.观察孩子的状况：密切观察孩子的精神状态、饮食、睡眠等情况，以及是否出现其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等。
2.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.适当减少衣物：不要给孩子穿过多的衣物，以免影响散热。
4.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。
5.药物治疗：如果孩子的体温超过38.5°C，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但需要注意药物的使用剂量和使用时间，按照医生的建议使用。
6.就医：如果孩子的症状持续加重，或者出现高热惊厥、呼吸急促等严重症状，应及时就医。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧应及时就医。在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，避免自行增减剂量。同时，应注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道不适等。如果孩子有其他疾病，如心脏病、哮喘等，使用退烧药时应更加谨慎。
此外，在孩子发烧期间，应注意保持孩子的饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，应注意保持孩子的休息，避免过度劳累。
总之，孩子发烧38.6°C时，家长应密切观察孩子的状况，采取适当的措施缓解孩子的不适。如果孩子的症状持续加重，应及时就医。
