一岁八个月宝宝发烧38.6°C，可采取以下措施：
1.观察状态：注意观察宝宝的精神状态、饮食情况、睡眠质量等。
2.物理降温：用温水擦拭或使用退热贴。
3.补充水分：适量饮用温水或口服补液盐。
4.注意休息：让宝宝多休息，避免过度活动。
5.监测体温：每4-6小时测量一次体温。
6.就医指征：
体温超过38.5°C，或物理降温后体温不降反升。
出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等异常症状。
持续发烧超过3天。
有高热惊厥史。
有其他基础疾病。
1.观察宝宝的状态：注意观察宝宝的精神状态、饮食情况、睡眠质量等，了解宝宝的一般情况。如果宝宝状态良好，可以先在家观察；如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
2.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需注意避免过度包裹，保持室内空气流通。
3.补充水分：发烧会导致宝宝体内水分流失，应及时补充水分，可适量饮用温水或口服补液盐。
4.注意休息：让宝宝多休息，避免过度活动。
5.监测体温：密切监测宝宝的体温变化，每4-6小时测量一次。如果体温持续升高或宝宝出现高热惊厥等情况，应及时就医。
6.就医指征：
宝宝体温超过38.5°C，或物理降温后体温不降反升。
宝宝出现精神萎靡、呼吸急促、咳嗽加剧等异常症状。
宝宝持续发烧超过3天。
宝宝有高热惊厥史。
在处理宝宝发烧时，需要注意以下几点。
1.避免使用酒精擦拭宝宝身体，因为酒精可能通过皮肤吸收，引起中毒。
2.不要给宝宝使用过多的退烧药，以免引起药物不良反应。
3.不建议自行使用抗生素，除非医生明确诊断为细菌感染。
4.注意保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣物，避免感染。
5.宝宝发烧时，家长应保持冷静，按照医生的建议进行护理和治疗。
总之，一岁八个月宝宝发烧38.6°C时，家长可以先采取物理降温等措施，并密切观察宝宝的情况。如果宝宝的症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。同时，家长应注意保持宝宝的水分摄入，让宝宝多休息，以促进宝宝的康复。
