狼疮性肾炎的诊断标准都有什么

来源:民福康

狼疮性肾炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、肾脏病理和诊断积分四个方面,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和替代治疗等。

1.临床表现:

肾脏症状:蛋白尿、血尿、管型尿等。

全身症状:发热、关节痛、皮疹脱发口腔溃疡等。

其他症状:贫血、白细胞减少、血小板减少等。

2.实验室检查:

自身抗体:抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗Sm抗体等阳性。

补体:C3、C4水平降低。

免疫球蛋白:IgG、IgM水平升高。

其他:血沉加快、C反应蛋白升高。

3.肾脏病理:

光镜:肾小球系膜细胞和基质增生,毛细血管袢坏死,新月体形成等。

免疫荧光:IgG、C3等沉积。

电镜:电子致密物沉积。

4.诊断积分:

临床积分:根据肾脏症状、实验室检查等进行评分。

病理积分:根据肾脏病理损害程度进行评分。

总积分:临床积分与病理积分相加。

需要注意的是,狼疮性肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和肾脏病理等多方面因素,诊断积分有助于判断病情的严重程度和预后。此外,对于疑似狼疮性肾炎的患者,还需要排除其他可能导致肾脏损害的疾病,如感染、药物性肾损害、自身免疫性疾病等。

治疗方面,主要包括以下几个方面:

1.一般治疗:

休息:避免劳累和感染。

饮食:低盐、优质低蛋白饮食。

对症治疗:控制血压、血糖、血脂等。

2.药物治疗:

糖皮质激素:具有抗炎、免疫抑制作用,是治疗狼疮性肾炎的主要药物。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可协同糖皮质激素发挥作用。

其他:抗血小板药物、降脂药物等。

3.替代治疗:

透析:出现肾功能衰竭时,需要进行透析治疗。

肾移植:病情稳定后,可考虑肾移植。

总之,狼疮性肾炎的诊断需要综合考虑多方面因素,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和替代治疗等。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以监测病情变化。

阅读全文
了解疾病
皮疹
皮疹是皮肤损害的总称,在临床上比较常见,是指发生在皮肤、黏膜上所呈现出的病变,可以用视觉、触觉检查出来,通常无特发人群,且皮肤病、全身系统疾病均可发生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾炎会引起皮肤过敏吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾炎一般是不会引起皮肤过敏的,皮肤过敏主要是因为皮肤黏膜、吸入或进食过敏原所致,因此肾炎不会引发皮肤过敏。不过患者要注意皮肤过敏有可能会引发紫癜性肾炎,从而危害肾脏功能。建议:患者要去医院完善过敏原检测,明确自身存在的致敏原,以后避免接触,能够降低过敏的发生率,同时还要积极口服盐酸西替利嗪片或氯雷他
肾炎会引起皮肤过敏吗?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾炎一般是不会引起皮肤过敏的,皮肤过敏主要是因为皮肤黏膜、吸入或进食过敏原所致,因此肾炎不会引发皮肤过敏。不过患者要注意皮肤过敏有可能会引发紫癜性肾炎,从而危害肾脏功能。建议:患者要去医院完善过敏原检测,明确自身存在的致敏原,以后避免接触,能够降低过敏的发生率,同时还要积极口服盐酸西替利嗪片或氯雷他
狼疮性肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
狼疮性肾炎会发展成尿毒症,狼疮肾炎是由于自身免疫系统被外界环境的某些条件激活,产生了自身的抗体,表现出了免疫性的损伤,严重者会表现出肾功能下降,表现出尿毒症的现象,所以狼疮肾炎的患者需要积极的治疗,及早的应用抗免疫的药物治疗,选择糖皮质激素或者免疫抑制剂等药物治疗。
狼疮性肾炎可以生育吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
如果狼疮性肾炎的患者病情控制稳定,半年内没有复发,肾功能没有明显的异常,是可以考虑生育的。狼疮性肾炎是系统性狼疮累及肾脏而引发的一种疾病,病情十分凶险,这种疾病不仅会影响肾脏还会影响全身各个脏器,死亡率非常高。狼疮性肾炎患者在准备生育前要和医生积极的沟通,因为这种疾病对胎盘和子宫的伤害非常大,如果注意不好,会导致死胎或者胎盘早剥,更严重的
狼疮性肾炎会遗传吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏而引发的一种疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也有存在一定的遗传易感性,就是指有某些基因的患者,和其他人相比更容易得系统性红斑狼疮。由于这些基因的作用,一旦碰触到某些环境中的诱发因素,在某种条件的影响下,体内的免疫、耐受机制发生改变,就会导致发病。但是目前随着医疗水平的发展,在系统性红斑狼疮的治疗上已经有了很
狼疮性肾炎患者平时该注意什么
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮患者常见的肾脏损害,是比较严重的情况。患者可以通过治疗缓解病情,但容易复发,并且病情有逐渐加重的趋势,患者平时一定要加强护理,注意饮食。系统性红斑狼疮是一种慢性消耗性疾病,对营养的要求比较高,合并狼疮性肾炎的患者更应该注意,首先是低盐饮食,有肾脏损害的患者多数伴有水肿,对钠的代谢功能减退,可能导致水钠潴留,更加重
狼疮性肾炎有什么临床表现
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎的临床表现有以下几种:第一、全身表现,有间断发热、颧骨红斑、蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎,神经系统异常比方有抽搐或者是精神病。第二、肾脏表现,单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压即肾炎样的表现;大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿即肾病综合征样的表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧的减退,呈急进性肾炎
狼疮性肾炎需要做透析吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
做透析的标准应该以肾功能损害和肾衰竭并发症来判断,而不是以引起肾衰竭的原发病来判断,所以对于狼疮性肾炎,绝大多数的病人是不需要做透析的。以下情况下需要做透析:第一、当患者肾损伤,肾损害程度发展到一定程度的时候,或者出现高钾血症就会出现了严重的心衰等情况。第二、如果患者出现了严重的肾功能衰竭,肾小球的滤过率低于10mlmin以下的时候,或者
得了狼疮性肾炎怎么办
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎的治疗方法很多,主要是两大方面:第一、中医治疗,中医治疗红斑狼疮症经验较丰富,可用解毒、祛瘀、滋阴方法治疗系统性红斑狼疮。第二、西医治疗方法基本统一,糖皮质激素是基本的药物治疗,其它免疫抑制剂包括霉酚酸酯、环磷酰胺,临床认为环磷酰胺是较主要的药物,糖皮质激素加环磷酰胺的治疗应为标配。如果条件允许,可以选用他克莫司FK506等药物
狼疮性肾炎是什么病
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
狼疮性肾炎又称系统性红斑狼疮,是一种跟遗传、性激素、感染等多种因素相关的系统性自身免疫病,以全身多系统、多脏器受累反复的复发与缓解,体内存在大量的自身抗体为主要临床特点,患者可表现为环性的红斑、精神的改变、贫血等症状。系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样,多数隐匿起病,开始仅累及1-2个系统,表现为轻度的关节炎、皮疹、隐匿性肾炎或和血小板的减
狼疮性肾炎的治疗方法
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
如果是Ⅰ型和Ⅱ型狼疮性肾炎,可以使用羟氯奎治疗,对于Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型肾炎,除了激素治疗以外还可以考虑加用免疫抑制剂治疗,首选环磷酰胺。免疫抑制剂首选环磷酰胺,如果环磷酰胺不能耐受,比如青年女性、育龄女性,害怕药物导致绝经,影响结婚、生育,则可以考虑替麦考酚酸酯,吗替麦考酚酸酯对月经的影响较小。如果是Ⅴ型狼疮性肾炎,可以考虑使用环孢素或者他
急性肾炎严重吗
赵亚娟 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主的原发性肾小球疾病。其特点为急性起病,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性的肾功能异常,且有自愈倾向。轻型急性肾炎,儿童患者预后良好,成年患者预后稍差,一般总体预后效果较好,但是老年患者预后不好,常合并有肾病综合征、高血压以及肾功能的损害。病理方面,急性肾小球肾炎容易形成广泛大量的新月体,荧光
急性肾炎严重吗
陈万欣 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
急性肾炎在不同年龄组,预后也不一样。急性肾炎儿童预后较好,成人预后比儿童差,但是预后也较好。但是老年人预后较差,往往会合并高血压、肾病综合征,甚至肾功能衰竭。不同的病理类型愈后也不一样,病理上呈新月体、荧光呈花环状或表现为驼峰样改变的患者,一般预后都比较差。患者如果早就诊、早诊断、早治疗,则预后也较好。
急性肾小球肾炎的典型表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肾小球肾炎患者一般在发病之前一到两周会有感冒、扁桃体炎等上呼吸道疾病感染史,有的患者还会出现猩红热或者皮肤感染,其典型的临床症状是突然出现血尿、蛋白尿,并且眼睑还会浮肿,血压也会升高。如果还伴随有肾功能的一过性恶化,有可能会出现心力衰竭和呼吸困难的表现,严重时神志也会发生改变。
肾炎血常规有什么表现
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾炎血常规的表现主要取决于肾炎的类型,如果是急性肾小球肾炎,通常血常规并不会出现明显的变化,也有部分患者红细胞会轻度降低。如果是慢性肾小球肾炎,血常规当中血红蛋白和红细胞的数量都会显著降低,表现出贫血的症状。急性肾盂肾炎或者其他尿路感染时,血常规当中白细胞和中性粒细胞百分比通常会升高。
女人肾炎的表现症状
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
无论是男人还是女人,肾炎的主要表现并无明显差别,肾炎的种类很多,临床症状也有所不同,当然还存在一定的个体差异,比较常见的有腰部酸痛以及水肿,同时还存在肉眼血尿,并且血压也会升高。部分患者由于肾功能出现明显障碍,还会有尿量减少的现象,甚至还会导致充血性心力衰竭,肾炎多是一种慢性疾病,患者往往还会出现精神不振、全身乏力以及食欲不振等非特异性表
免费咨询