肠穿孔在成人中最常见的是因胃溃疡、十二指肠溃疡导致的穿孔,较为少见的可能是消化道肿瘤引起的穿孔。穿孔点通常较小,有时仅2毫米、3毫米,最多不超过5毫米,这些统称为穿孔。而破裂这种情况在临床中实则很少见,破裂往往有较大的裂口,可能直径达5公分甚至6公分才叫破裂,这种情况在成人中极为少见。但在儿童中确实存在一种肠破裂的情况,不过更准确的定义或更常见的是胃破裂。因为儿童胃壁较薄、基层较弱,在过度饮食时会发生急性胃扩张,胃就如同水囊一般被撑起来,当压力超出胃壁承受能力后就会发生破裂,这种破裂情况极其少见但很危重,还伴有相当高的死亡率。更为少见的还有在肠套叠气灌肠时会出现结肠破裂,这种情况更加罕见。
一、在成人中:
1.常见穿孔原因:胃溃疡、十二指肠溃疡。
2.穿孔特点:穿孔点小,一般2毫米至5毫米。
二、破裂情况:
1.临床少见。
2.裂口较大,直径常达5公分或6公分。
三、在儿童中:
1.存在肠破裂,更常见胃破裂。
2.原因是儿童胃壁薄、基层弱,过度饮食导致急性胃扩张撑破胃壁。
3.特点:极其少见但危重,死亡率高。
四、特殊情况:
肠套叠气灌肠时可能出现结肠破裂,极为罕见。
本文主要阐述了肠穿孔和破裂在成人与儿童中的不同情况及特点,成人常见溃疡导致的小穿孔点穿孔,破裂少见;儿童则易出现胃破裂,且情况危重,另外还提到了特殊情况下的结肠破裂。