先天性甲状腺功能减退症（甲低）是由于甲状腺激素合成不足引起的疾病，会导致新生儿智力和生长发育迟缓。其早期症状包括生理性黄疸时间延长、吃奶差、哭声低且少、体温低、末梢循环差、腹胀、便秘、多睡、少哭、少动以及特殊面容等。目前，我国已将其纳入新生儿疾病筛查范围。确诊后，需及时补充甲状腺素进行治疗，并定期监测甲状腺功能以调整剂量。对于早产儿、低出生体重儿、母亲患有自身免疫性疾病的患儿以及有先天性甲低家族史的患儿，需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
一、新生儿甲低的症状
1.生理性黄疸时间延长
新生儿甲低可导致肝脏中甲状腺素结合球蛋白的含量增加，从而使胆红素的肝肠循环减少，导致生理性黄疸时间延长。
2.吃奶差、哭声低且少
新生儿甲低会影响神经系统的发育，导致肌肉松弛、运动发育迟缓。因此，患儿可能会出现吃奶差、哭声低且少等症状。
3.体温低、末梢循环差
由于新生儿甲低会导致代谢率降低，患儿可能会出现体温低、末梢循环差的情况，这在寒冷环境中尤为明显。
4.腹胀、便秘
新生儿甲低会影响胃肠道的蠕动，导致腹胀、便秘等症状。
5.多睡、少哭、少动
患儿可能会出现睡眠时间延长、哭声少且无力、活动减少等症状。
6.特殊面容
部分患儿可能会出现特殊面容，如眼距宽、鼻梁低平、舌头大且宽厚等。
二、新生儿甲低的筛查
目前，我国已经将先天性甲状腺功能减退症纳入了新生儿疾病筛查的范围。在新生儿出生后3天至7天内，通过足跟采血进行检测。如果结果可疑或阳性，需要进一步进行甲状腺功能检查，以明确诊断。
三、新生儿甲低的治疗
一旦确诊为新生儿甲低，需要及时进行治疗。治疗方法主要是补充甲状腺素，通常采用左旋甲状腺素钠片。治疗的剂量需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调整，需要定期监测甲状腺功能，以调整治疗方案。
四、特殊人群的注意事项
1.早产儿和低出生体重儿
由于早产儿和低出生体重儿的甲状腺功能发育相对不完善，更容易出现甲低的情况。因此，对于这些患儿，需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
2.母亲患有自身免疫性疾病的患儿
如果母亲患有自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎等，其体内的自身抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿甲状腺功能异常。因此，对于这些患儿，需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
3.有先天性甲低家族史的患儿
如果家族中有先天性甲低的患者，那么患儿出现甲低的风险可能会增加。因此，对于这些患儿，需要更加密切地监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
总之，新生儿甲低是一种可以治疗的疾病，如果能在早期及时发现并进行治疗，大多数患儿都能恢复正常的生长发育。因此，家长需要密切关注新生儿的生长发育情况，如有异常，及时带孩子到医院进行检查和治疗。
