膝关节结核有哪些表现

来源:民福康

膝关节结核的表现主要包括全身和局部症状,全身症状有低热、盗汗、乏力等,局部症状有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等,还可能出现寒性脓肿、关节僵硬和肌肉萎缩。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,儿童治疗需谨慎。

1.全身症状:

低热、盗汗、乏力、食欲不振等。

儿童可有性情改变、哭闹、消瘦等。

2.局部症状:

疼痛:早期为轻微疼痛,活动后加重,休息后缓解。后期可出现持续性疼痛,夜间加重。

肿胀:膝关节周围可出现肿胀,积液。

畸形:晚期可因关节破坏、畸形,导致膝关节伸直或屈曲受限。

功能障碍:由于疼痛和畸形,患者会出现行走困难、跛行等功能障碍。

3.其他症状:

寒性脓肿:膝关节周围可形成寒性脓肿,破溃后形成窦道,经久不愈。

关节僵硬:长时间不活动可导致关节僵硬。

肌肉萎缩:由于疼痛和活动受限,患者会出现肌肉萎缩。

需要注意的是,膝关节结核的症状不具有特异性,容易与其他疾病混淆。因此,如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、CT、结核菌素试验等,以明确诊断。

对于膝关节结核的治疗,主要包括以下几个方面:

1.药物治疗:

抗结核药物:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物是治疗膝关节结核的关键。

对症治疗:如疼痛明显时,可使用非甾体抗炎药或镇痛药缓解症状。

2.手术治疗:

滑膜切除术:适用于早期病变,可去除病变滑膜,减少炎症刺激。

病灶清除术:适用于病变较严重的患者,可清除病灶内的干酪样物质、死骨及肉芽组织。

关节融合术:适用于晚期患者,可将膝关节固定在功能位,缓解疼痛,防止畸形。

人工关节置换术:适用于严重破坏、畸形的患者,可恢复膝关节的功能。

此外,患者在治疗期间应注意休息,加强营养,同时要按时服药,定期复查,以确保治疗效果。

对于儿童膝关节结核患者,治疗应更加谨慎。由于儿童正处于生长发育阶段,药物治疗可能会对其生长发育产生一定影响。因此,在治疗过程中,应密切监测患儿的生长发育情况,及时调整治疗方案。同时,家长应注意患儿的营养支持,保证其充足的睡眠和休息,以促进患儿的康复。

总之,膝关节结核的表现多种多样,需要结合临床症状、实验室检查及影像学检查等综合判断。早期诊断、早期治疗是提高膝关节结核治愈率的关键。

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