膝关节结核有哪些表现

膝关节结核的表现主要包括全身和局部症状，全身症状有低热、盗汗、乏力等，局部症状有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，还可能出现寒性脓肿、关节僵硬和肌肉萎缩。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，儿童治疗需谨慎。

1.全身症状：

低热、盗汗、乏力、食欲不振等。

儿童可有性情改变、哭闹、消瘦等。

2.局部症状：

疼痛：早期为轻微疼痛，活动后加重，休息后缓解。后期可出现持续性疼痛，夜间加重。

肿胀：膝关节周围可出现肿胀，积液。

畸形：晚期可因关节破坏、畸形，导致膝关节伸直或屈曲受限。

功能障碍：由于疼痛和畸形，患者会出现行走困难、跛行等功能障碍。

3.其他症状：

寒性脓肿：膝关节周围可形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，经久不愈。

关节僵硬：长时间不活动可导致关节僵硬。

肌肉萎缩：由于疼痛和活动受限，患者会出现肌肉萎缩。

需要注意的是，膝关节结核的症状不具有特异性，容易与其他疾病混淆。因此，如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、结核菌素试验等，以明确诊断。

对于膝关节结核的治疗，主要包括以下几个方面：

1.药物治疗：

抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物是治疗膝关节结核的关键。

对症治疗：如疼痛明显时，可使用非甾体抗炎药或镇痛药缓解症状。

2.手术治疗：

滑膜切除术：适用于早期病变，可去除病变滑膜，减少炎症刺激。

病灶清除术：适用于病变较严重的患者，可清除病灶内的干酪样物质、死骨及肉芽组织。

关节融合术：适用于晚期患者，可将膝关节固定在功能位，缓解疼痛，防止畸形。

人工关节置换术：适用于严重破坏、畸形的患者，可恢复膝关节的功能。

此外，患者在治疗期间应注意休息，加强营养，同时要按时服药，定期复查，以确保治疗效果。

对于儿童膝关节结核患者，治疗应更加谨慎。由于儿童正处于生长发育阶段，药物治疗可能会对其生长发育产生一定影响。因此，在治疗过程中，应密切监测患儿的生长发育情况，及时调整治疗方案。同时，家长应注意患儿的营养支持，保证其充足的睡眠和休息，以促进患儿的康复。

总之，膝关节结核的表现多种多样，需要结合临床症状、实验室检查及影像学检查等综合判断。早期诊断、早期治疗是提高膝关节结核治愈率的关键。