胎盘早剥并发症
胎盘早剥是妊娠期严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命,其并发症主要有弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭、产后出血、羊水栓塞、席汉综合征等,应采取补充凝血因子、纠正酸中毒、抗纤溶治疗、行子宫切除术、行血液透析治疗、补充激素替代治疗等措施,孕妇应按时产检、注意休息、治疗妊娠期合并症,有高危因素的孕妇应密切关注自身情况,及时就医。
1.弥散性血管内凝血(DIC):胎盘早剥可导致大量内源性凝血活酶进入血液循环,激活凝血系统,引起DIC。患者可出现皮肤、黏膜瘀斑,牙龈出血,鼻出血,血尿,便血等症状。
2.急性肾衰竭:胎盘早剥可导致肾皮质血流量减少,肾小球滤过率降低,引起急性肾衰竭。患者可出现少尿、无尿、氮质血症等症状。
3.产后出血:胎盘早剥剥离面的血窦不易关闭,容易导致产后出血。患者可出现阴道大量出血,且难以止血。
4.羊水栓塞:胎盘早剥时,羊水可进入母体血液循环,引起羊水栓塞。患者可出现呼吸困难、呛咳、昏迷、血压下降等症状。
5.席汉综合征:胎盘早剥可导致大量失血,引起席汉综合征。患者可出现产后无乳、闭经、性欲减退、毛发脱落等症状。
对于胎盘早剥的并发症,应采取以下治疗措施:
1.DIC:应立即补充凝血因子,纠正酸中毒,抗纤溶治疗,必要时行子宫切除术。
2.急性肾衰竭:应立即行血液透析治疗,维持水、电解质和酸碱平衡。
3.产后出血:应立即行子宫切除术,若患者有凝血功能障碍,应给予输血、补充血小板等治疗。
4.羊水栓塞:应立即行抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等治疗,必要时行子宫切除术。
5.席汉综合征:应给予补充激素替代治疗,维持身体正常功能。
对于孕妇来说,预防胎盘早剥的发生非常重要。以下是一些预防措施:
1.按时进行产前检查,了解自身和胎儿的健康状况。
2.避免过度劳累和剧烈运动,注意休息。
3.避免长时间仰卧位,改变体位时动作要缓慢。
5.避免吸烟、饮酒等不良习惯。
对于有胎盘早剥高危因素的孕妇,如多次刮宫史、子宫手术史、妊娠期高血压、糖尿病等,应密切关注自身情况,一旦出现腹痛、阴道出血等症状,应立即就医。
总之,胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,可导致多种并发症的发生,严重威胁母儿生命。孕妇应加强孕期保健,积极治疗妊娠期合并症,如有异常应及时就医,以保障自身和胎儿的健康。



