四个月宝宝发烧39℃反复发烧，家长应注意观察症状、多喝水、松解衣物、进行物理降温，如体温持续不退或出现异常应及时就医，避免使用退烧药的误区，特殊人群需遵医嘱。
四个月大的宝宝反复发烧至39℃，需要引起家长的高度重视。以下是一些建议：
1.观察宝宝的症状：除了发烧，还要注意观察宝宝是否有咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐等其他症状。这些症状可能提示宝宝患有某种感染性疾病。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要及时给宝宝补充水分，可以喂母乳或配方奶，也可以喂适量的白开水。
3.松解宝宝的衣物：不要给宝宝穿过多的衣物，以免影响散热。可以适当减少衣物，保持宝宝的皮肤干爽。
4.物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。但要注意，不要给宝宝使用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。
5.及时就医：如果宝宝的体温持续不退，或者出现精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫等异常情况，应及时就医。在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。
6.避免使用退烧药的误区：
不要自行给宝宝使用退烧药：退烧药只能缓解宝宝的发烧症状，并不能治疗病因。如果宝宝发烧是由感染引起的，使用退烧药可能会掩盖病情，导致医生无法准确判断宝宝的病情。
不要频繁使用退烧药：退烧药一般需要间隔4-6小时才能再次使用，一天使用次数不宜超过4次。如果宝宝频繁使用退烧药，可能会引起药物不良反应。
不要同时使用多种退烧药：同时使用多种退烧药可能会增加药物不良反应的风险。如果宝宝需要使用退烧药，应选择一种药物，并按照说明书的剂量使用。
7.注意药物的使用：
对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的宝宝，剂量为每次10-15mg/kg，每4-6小时一次，每天最多4次。
布洛芬：适用于6个月以上的宝宝，剂量为每次5-10mg/kg，每6-8小时一次，每天最多4次。
注意药物的不良反应：使用退烧药可能会引起胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果宝宝出现这些不良反应，应及时停药，并咨询医生的意见。
8.特殊人群的注意事项：
有热性惊厥史的宝宝：如果宝宝有热性惊厥史，在发烧时应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
免疫功能低下的宝宝：免疫功能低下的宝宝更容易感染疾病，且感染后病情可能会比较严重。如果宝宝出现发烧，应及时就医，并遵医嘱使用抗生素等药物治疗。
早产儿和低体重儿：早产儿和低体重儿的体温调节功能尚未发育完善，对退烧药的反应可能会比较敏感。因此，在使用退烧药时应谨慎，剂量应适当减少，并密切观察宝宝的体温和病情变化。
总之，四个月大的宝宝发烧39℃反复发烧，需要家长密切观察宝宝的症状，及时给宝宝补充水分，采取物理降温等措施，如果宝宝的体温持续不退或出现异常情况，应及时就医。在就医过程中，要如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长要注意避免使用退烧药的误区，按照医生的建议给宝宝使用退烧药。
