当5个月大的宝宝晚上发烧到38.5°C时，可先观察，采取物理降温方法，如温水擦拭、使用退热贴等，并补充水分。如持续升温或出现其他异常，应及时就医，避免自行使用阿司匹林，遵循医嘱使用退烧药。
当5个月大的宝宝在晚上发烧到38.5°C时，以下是一些建议：
1.观察宝宝的状况：首先，要密切观察宝宝的精神状态、呼吸、饮食等情况。如果宝宝看起来很不舒服、哭闹不止或出现其他异常症状，应及时就医。
2.保持适当的环境温度：确保宝宝所处的环境温度适宜，不要过度包裹或穿着过多衣物，以免影响散热。
3.物理降温方法：可以采用一些物理降温方法来帮助宝宝退烧，如温水擦拭身体、使用退热贴等。但要注意避免使用酒精擦拭，因为宝宝的皮肤娇嫩，可能会引起过敏或刺激。
4.补充水分：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此要及时给宝宝补充足够的水分，可以喂母乳或适量的白开水。
5.避免捂汗：不要给宝宝捂汗，这样可能会导致体温过高，甚至引起热性惊厥。
6.及时就医：如果宝宝的体温持续升高或出现其他严重症状，如呼吸急促、咳嗽加剧、精神萎靡等，应立即就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
此外，对于5个月大的宝宝，以下是一些特殊的注意事项：
1.避免使用阿司匹林：阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，对宝宝的健康造成严重影响，因此不建议使用阿司匹林来退烧。
2.注意药物使用：如果需要使用退烧药，应在医生的指导下使用，并按照正确的剂量和使用频率进行。
3.避免低龄儿童使用酒精擦浴：低龄儿童使用酒精擦浴可能会导致酒精中毒，因此不建议使用。
4.定期测量体温：要定期给宝宝测量体温，以便及时发现体温变化。
5.注意个人卫生：保持宝宝的皮肤清洁，勤洗手，避免交叉感染。
总之，当5个月大的宝宝晚上发烧到38.5°C时，家长应密切观察宝宝的状况，并采取适当的降温措施。如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。同时，要注意遵循医生的建议，合理使用药物，确保宝宝的健康和安全。
