小孩一直发烧38度左右不退，可能由多种原因引起，家长应密切观察孩子情况，及时就医，按医嘱治疗并注意药物副作用，定期复查。
1.观察孩子的情况：除了发烧，还要注意观察孩子的精神状态、饮食、睡眠等情况。如果孩子精神状态好，能吃能玩，可以先在家观察。如果孩子精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等，应及时就医。
2.给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。可以给孩子喝白开水、果汁、糖水等，但不要给孩子喝含咖啡因或刺激性的饮料。
3.给孩子物理降温：可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或者给孩子洗温水澡。但要注意不要给孩子用酒精擦拭，以免引起酒精中毒。
4.不要给孩子穿太多衣服：发烧时，孩子的身体会自动调节体温，通过出汗来散热。如果给孩子穿太多衣服，会影响散热，导致体温更高。
5.及时就医：如果孩子发烧超过3天，或者体温超过38.5度，或者出现其他异常症状，如呼吸急促、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医。
6.就医检查：医生会根据孩子的症状、体征、病史等进行检查，如血常规、尿常规、胸片、C反应蛋白等，以明确病因，并给予相应的治疗。
7.注意隔离：如果孩子患有传染病，如流感、手足口病等，应注意隔离，避免传染给其他孩子和家人。
8.注意个人卫生：家长要注意给孩子勤洗手，保持室内空气流通，避免带孩子去人多拥挤的场所。
9.按照医生的建议治疗：如果孩子需要使用药物治疗，家长应按照医生的建议给孩子服用药物，不要自行增减药量或停药。
10.注意药物的副作用：有些药物可能会引起一些副作用，如胃肠道不适、皮疹、过敏等。如果孩子出现这些副作用，应及时告知医生。
11.定期复查：孩子治疗后，应按照医生的建议定期复查，以了解孩子的病情恢复情况。
总之，小孩一直发烧38度左右不退，家长应密切观察孩子的情况，及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，家长要注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，避免带孩子去人多拥挤的场所，注意个人卫生，按照医生的建议治疗，注意药物的副作用，定期复查。
