孩子20天反复发烧3次可能由感染、免疫系统问题等多种原因引起，可采取观察孩子体温和症状、多喝水、保持舒适、物理降温等家庭护理措施，同时需注意避免自行使用退烧药、酒精擦浴等，就医时告知医生孩子病史。
1.感染：感染是导致儿童发烧的最常见原因之一，如病毒、细菌、支原体等感染。如果孩子除了发烧，还伴有咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状，可能是感染引起的。建议及时就医，医生会根据孩子的症状和体征，进行相应的检查，如血常规、C反应蛋白等，以确定病因，并给予相应的治疗。
2.免疫系统问题：孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，容易出现免疫功能异常，导致发烧。如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。如果孩子有反复发烧的情况，建议及时就医，进行相关检查，以排除免疫系统问题。
3.其他原因：除了上述原因外，孩子反复发烧还可能与其他因素有关，如药物过敏、恶性肿瘤、血液系统疾病等。如果孩子有其他异常表现，如皮疹、关节痛、贫血等，建议及时就医，进行全面的检查和评估。
4.家庭护理：
观察孩子的体温和症状：使用体温计测量孩子的体温，并观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果孩子的体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状，应及时就医。
给孩子多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，应及时给孩子补充水分，以防脱水。
保持孩子的舒适：给孩子穿宽松、透气的衣服，保持室内空气流通，温度适宜。
避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。
物理降温：如果孩子的体温不超过38.5℃，可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。
5.注意事项：
避免自行使用退烧药：退烧药只能缓解孩子的发烧症状，不能治疗病因。如果孩子的体温不超过38.5℃，且精神状态良好，不建议自行使用退烧药。如果孩子的体温超过38.5℃，或出现精神萎靡等异常症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。
避免低龄儿童使用酒精擦浴：酒精擦浴可能会导致孩子酒精中毒，不建议低龄儿童使用。
注意药物的副作用：一些退烧药可能会引起胃肠道不适、过敏等副作用，如果孩子有过敏史或其他慢性疾病，应在医生的指导下使用退烧药。
就医时告知医生孩子的病史：如果孩子有其他慢性疾病或正在服用药物，就医时应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，孩子20天反复发烧3次，可能是由多种原因引起的。如果孩子的体温超过38.5℃，或出现精神萎靡等异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。在家庭护理中，应注意观察孩子的体温和症状，给孩子多喝水，保持孩子的舒适，并避免自行使用退烧药。
