孩子发烧38.4度时，需先观察其精神状态等情况判断病情轻重。可采取物理降温，如温水擦浴（避开胸腹部，新生儿操作轻柔）、使用退热贴；鼓励孩子多喝水，不同年龄补水方式有别；调整穿着为宽松透气衣物，保持室内适宜温湿度。若孩子因发热不适，6个月以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬，26个月推荐对乙酰氨基酚，要在医生指导下用药。出现体温持续不降超24小时、伴有呼吸急促等严重症状、有热性惊厥史体温超38度、3个月以内小婴儿发热等情况应及时就医。
一、观察孩子状态
孩子发烧38.4度时，首先要关注其精神状态、活动水平、食欲、睡眠等情况。如果孩子虽然发热，但精神状态良好，能正常玩耍、进食，通常提示病情相对不严重。若精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止、拒绝进食等，则需更加警惕，可能病情较重，应及时就医。不同年龄阶段孩子表现有所不同，低龄儿童可能更多通过哭闹、烦躁等表达不适，而大龄儿童能更清晰表述自身感受。
二、物理降温
1.温水擦浴：用32℃34℃的温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间1015分钟左右，注意避免擦拭胸腹部等部位，防止着凉。此方法适用于多数年龄阶段孩子，但新生儿皮肤娇嫩，操作时需格外轻柔。
2.退热贴：可贴在孩子额头，通过凝胶中水分汽化带走热量，起到局部降温作用，使用方便，对皮肤刺激较小。
三、补充水分
发烧会使孩子通过皮肤和呼吸丢失较多水分，容易导致脱水，所以要鼓励孩子多喝水，以保持身体水分平衡，促进新陈代谢，帮助散热。可以选择白开水、口服补液盐等。对于不同年龄孩子，补充水分方式有差异，婴幼儿可能需要用小勺少量多次喂水，大一点孩子可自行饮用。
四、调整穿着与环境
1.穿着：不要给孩子穿过多衣物或盖过厚被子，以免影响散热，应以宽松、透气性好的衣物为主，利于热量散发。但也不能让孩子着凉，要根据实际情况适当调整。
2.环境：保持室内空气流通，温度控制在22℃24℃左右，湿度在50%60%，为孩子创造舒适的休息环境。
五、药物降温
若孩子因发热感到明显不适，如精神不振、头痛等，可考虑使用退烧药。对于6个月以上孩子，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬；26个月孩子，推荐使用对乙酰氨基酚。不建议自行给孩子用药，需在医生指导下选择合适药物。
六、何时就医
1.若孩子体温持续超过38.4度，且物理降温等处理后无明显下降，持续时间超过24小时，需就医。
2.伴有呼吸急促、喘息、频繁呕吐、腹泻、皮疹、抽搐等症状，提示可能存在严重疾病，应立即就医。
3.既往有热性惊厥史的孩子，体温超过38度时就需密切观察，必要时就医，因再次发热易诱发惊厥。
4.小婴儿（3个月以内）出现发热，由于其免疫系统发育不完善，病情变化快，一旦发热应及时就医。
