小孩突然发烧原因多样,包括感染性、非感染性及其他因素。感染性因素有病毒感染(如流感、幼儿急疹)、细菌感染(如肺炎链球菌致肺炎、金黄色葡萄球菌致皮肤感染)、支原体感染(如支原体肺炎);非感染性因素有自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)、中暑、疫苗接种反应;其他因素有脱水热、环境温度过高。发现孩子发烧,先观察精神状态及伴随症状,不超38.5℃且精神好可先非药物降温,超38.5℃或精神差应就医。有基础病、低龄尤其是3个月内婴儿发烧需格外重视尽快就医,发烧期间要注意室内通风、增减衣物、清淡饮食及保证休息。
一、感染性因素
1.病毒感染:这是小孩突然发烧常见原因之一。如流感病毒引发的流行性感冒,患儿除高热外,还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,据统计,在流感流行季节,儿童流感发病率可高达30%40%。又如幼儿急疹,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,通常发热35天后热退疹出。
2.细菌感染:例如肺炎链球菌可导致肺炎,除发热外,还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现。金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染,严重时也可伴有全身发热症状。
3.支原体感染:以肺炎支原体较为常见,可引起支原体肺炎,发热可持续23周,体温在38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,除发热外,还会出现关节疼痛、肿胀,晨起僵硬等症状,影响孩子正常活动。
2.中暑:在高温环境下,孩子体温调节功能不完善,若长时间处于闷热环境,散热困难,就可能中暑发烧,常伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
3.疫苗接种反应:部分孩子在接种疫苗后,如百白破疫苗、麻疹疫苗等,可能出现一过性发热,一般体温不超过38.5℃,多在接种后12天内自行缓解。
三、其他因素
1.脱水热:多见于婴幼儿,若水分摄入不足,加之天气炎热或孩子哭闹,可导致脱水,引起发热,补充水分后体温可逐渐恢复正常。
2.环境温度过高:孩子所处环境温度过高,如包裹过厚,散热不佳,也可出现体温暂时性升高,适当调整环境温度和穿着后体温可下降。
对于小孩突然发烧,首先应观察孩子的精神状态、伴随症状等。若体温不超过38.5℃,且孩子精神状态良好,可先采取非药物方法降温,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,适量多喝温水。若体温超过38.5℃或孩子精神萎靡、哭闹不止等,应及时就医。
温馨提示:
1.对于有基础疾病的孩子,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,发烧可能导致原有病情加重,一旦发现发烧应尽快就医。
2.低龄儿童,尤其是3个月以内的婴儿,因其体温调节中枢发育不完善,病情变化快,出现发烧需格外重视,应及时前往医院,避免自行用药。
3.家长在孩子发烧期间,要注意保持室内空气流通,根据孩子体温情况适当增减衣物,饮食上以清淡、易消化食物为主,保证充足休息。