小孩反复发烧的原因及注意事项如下：原因分感染因素和非感染因素，感染因素中病毒、细菌、支原体感染常见，病毒如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等，细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，支原体主要引发支原体肺炎；非感染因素包括自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、川崎病，恶性肿瘤如白血病、神经母细胞瘤，还有环境温度、疫苗接种等。注意事项方面，家长要密切观察孩子症状，体温超38.5℃或有不适可物理降温，避免随意用退烧药，尤其是小于3个月婴儿，要保证孩子休息和饮水，反复发热3天以上或有严重伴随症状需及时就医。
一、感染因素
1.病毒感染：是儿童反复发烧常见原因之一。如流感病毒引发的流行性感冒，除高热外，还伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，儿童免疫系统发育不完善，易受感染且病情较重。腺病毒感染可致咽结膜热、肺炎等，发热可持续12周。呼吸道合胞病毒感染多见于2岁以下婴幼儿，引发毛细支气管炎、肺炎，出现反复发热、咳嗽、喘息等。这些病毒感染后，机体免疫系统识别病毒抗原，启动免疫反应，释放致热原引起发热。
2.细菌感染：肺炎链球菌可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等，发热伴有咳嗽、咳痰、头痛等症状。金黄色葡萄球菌感染，像皮肤软组织感染、败血症等，发热的同时可能有局部红肿热痛或全身中毒症状。儿童卫生习惯差、免疫力低，易受细菌侵袭，细菌产生的毒素可刺激体温调节中枢，导致反复发热。
3.支原体感染：主要引起支原体肺炎，发热可持续23周，以刺激性干咳为突出表现。支原体感染人体后，黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，进而导致发热。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎，除反复发热外，还伴有关节疼痛、肿胀、活动受限，主要因自身免疫系统紊乱，攻击自身关节组织引发炎症反应致热。川崎病，多见于5岁以下儿童，发热5天以上，伴皮疹、口唇干裂、颈部淋巴结肿大等，病因未明，可能与感染后诱发免疫反应有关，全身血管炎可引起发热。
2.恶性肿瘤：白血病，骨髓造血功能异常，白细胞大量增殖且功能异常，导致机体抵抗力下降易感染，同时白血病细胞释放细胞因子刺激体温调节中枢，引起反复发热，还伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。神经母细胞瘤，儿童常见颅外恶性肿瘤，瘤体释放的肿瘤坏死因子等可致发热，同时有腹痛、腹部肿块、骨痛等表现。
3.其他：环境温度过高、穿着衣物过厚致散热不良，可引起体温反复升高，但一般脱离高温环境、减少衣物后体温可逐渐恢复正常。此外，儿童接种疫苗后，免疫系统识别疫苗中的抗原成分，可能出现发热等免疫反应，一般为低热，12天可自行缓解。
对于小孩反复发烧不退，特殊人群即儿童，有以下注意事项：儿童免疫系统发育不完善，病情变化快，出现反复发热时家长应密切观察孩子精神状态、体温变化、有无皮疹、头痛、呕吐等伴随症状。因儿童体温调节中枢不稳定，发热时易出现惊厥，体温超过38.5℃或虽未达此温度但已出现精神萎靡等不适时，可采取物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。避免自行随意使用退烧药，特别是小于3个月婴儿，用药需严格遵医嘱，以免掩盖病情或引发不良反应。同时，保证孩子充足休息、多饮水，利于散热及补充发热丢失的水分。若反复发热持续3天以上无好转或伴有严重伴随症状，需及时就医明确病因针对性治疗。
