宝宝发烧37.8℃时，可先观察，多喝水，进行物理降温，保持舒适，避免捂汗，如持续发烧或出现异常应及时就医，特殊人群需特别注意。
1.观察宝宝的状态：宝宝发烧时，需要密切观察其状态，包括精神状态、食欲、睡眠等。如果宝宝精神状态良好，食欲正常，睡眠安稳，可以先在家观察。如果宝宝出现精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等异常情况，应及时就医。
2.给宝宝多喝水：发烧会导致宝宝体内水分流失，因此需要及时补充水分。可以给宝宝多喝水，也可以给宝宝喝一些果汁、汤等。
3.给宝宝物理降温：可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，也可以使用退热贴。但是需要注意，不要给宝宝使用酒精擦拭，因为酒精可能会通过皮肤吸收，导致宝宝中毒。
4.保持宝宝的舒适：给宝宝穿宽松、透气的衣服，保持室内空气流通，温度适宜。如果宝宝出汗较多，要及时更换汗湿的衣服，避免着凉。
5.避免捂汗：很多家长认为宝宝发烧需要捂汗，其实这是一种错误的做法。捂汗会导致宝宝体温升高，加重病情。
6.及时就医：如果宝宝发烧超过38.5℃，或者持续时间较长，或者出现其他异常情况，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况，给予相应的治疗。
需要注意的是，以下特殊人群在相关情况下需要特别注意：
1.有发热惊厥史的宝宝：如果宝宝有发热惊厥史，在发烧时需要特别注意，及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
2.免疫功能低下的宝宝：免疫功能低下的宝宝容易感染细菌和病毒，导致发烧。如果宝宝出现发烧，应及时就医，并在医生的指导下使用抗生素。
3.患有基础疾病的宝宝：如果宝宝患有基础疾病，如心脏病、肾病等，在发烧时需要特别注意，及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
总之，十九个月的宝宝发烧37.8℃，可以先采取物理降温等措施，如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常情况，应及时就医。在就医过程中，应如实告知医生宝宝的病史和症状，以便医生做出正确的诊断和治疗。
