当1岁小孩发烧到39℃时，家长应松解衣物、保持室内空气流通，用温水擦拭身体或使用退热贴，并及时补充水分。若小孩体温持续不降或升高，或出现异常症状，应及时就医。医生会进行详细检查并给予相应治疗，家长应注意按医嘱使用退烧药。
1.观察小孩的状态：确保小孩的呼吸平稳，精神状态良好。如果小孩出现异常烦躁或哭闹、呼吸急促、频繁呕吐、腹泻、脱水等症状，应立即就医。
2.松解衣物：小孩发烧时，不要给其穿过多的衣物或包裹过厚的被子，以免影响散热。可以适当松解衣物，保持室内空气流通。
3.物理降温：用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但需注意，不要用酒精擦拭，以免引起酒精中毒。
4.补充水分：发烧会导致小孩体内水分流失，应及时补充水分，可以让小孩多喝水或口服补液盐。
5.及时就医：如果小孩的体温持续不降或升高，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生可能会进行以下检查和治疗：
1.检查：医生会对小孩进行详细的身体检查，包括测量体温、听诊心肺、观察皮疹等，以确定发烧的原因。可能会进行血常规、尿常规等检查，以了解小孩的身体状况。
2.治疗：根据发烧的原因和小孩的具体情况，医生会给予相应的治疗。如果是病毒感染引起的发烧，通常不需要使用抗生素，只需进行对症治疗即可。如果是细菌感染引起的发烧，可能会使用抗生素进行治疗。此外，医生可能会根据小孩的情况给予退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
需要注意的是，不建议家长自行给小孩使用退烧药，尤其是3个月以下的婴儿。因为婴儿的体温调节功能尚未发育完善，使用退烧药可能会导致不良反应。此外，在使用退烧药时，应按照医生的建议使用，不要超剂量使用，以免引起不良反应。
总之，当1岁小孩发烧到39℃时，家长应密切观察小孩的状态，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，家长应注意保持小孩的水分摄入，让小孩多休息，以促进身体的恢复。
